Наиболее приемлемо для отделения головки от туловища использование крючка Брауна. При этом левой рукой достигается шейка плода и максимально подтягивается вниз. Если выпадает ручка, то ассистент отводит ее в сторону. Оперирующий большим и указательным пальцами левой руки обхватывает шейку и изогнутыми под углом ножницами подсекает кожу на шейке. Пальцы проводят под кожу, чтобы избежать травмы материнских тканей (рис. 30.31). Когда крючок обхватит шейку плода, поворотом крючка правой рукой производят перелом шейного отдела (слышен хруст). Крючок осторожно извлекают. Затем рассекают полностью кожные покровы шейки плода. После отделения головки за ручку легко извлекают туловище плода.
Если нет уверенности в проходимости канала шейки матки, следует пройти его пальцем, после чего сменить перчатку.
А с поломанной шеей ему потом нормально будет?
>>151825174 (OP)Чет поздно спохватились.
>>151825174 (OP)Это инструкция про то, как принимать роды?
>>151825538До свадьбы заживет
>>151826354это продекапитацию плодаесли хотите, еще накидаю в таком духе
>>151825174 (OP)> производят перелом шейного отделаРебёнок же после этого инвалидом родится!А вы подумали если вашему ребёнку так-же сделают?!
>>151825174 (OP)Аборт = убийство.
>>151826975>Ребёнок же после этого инвалидом родится! Не родится.
>>151827054Ты мудак? Это про замершую беременность.
>>151827439>Это про замершую беременность.Что это такое?
>>151827573Внутриутробная смерть плода
>>151827848Понял, но надо было это в оппосте как-то обозначить. Я думал, это такой изощренный способ аборта.
А разве голову не плющат перед вытаскиванием?
>>151827916А я думал, что это если плод лезет криво. Ему ломают шею, а потом ее вправляют. У них же вроде как все кости как молочные.
в древнем риме был другой подход: там ненужного родившегося ребенка просто выбрасывали на помойку, в буквальном смыслеэто касалось как детей у бедняков, так и богачей зачастую (но по разным причинам, само собой)те это не считалось морально недопустимымесли было время экономического подьема, то младенца можно было продать в рабство
>>151828394Нахуя его покупать? Он же только лет через 5 минимум начнет хотя бы какую-то пользу приносить, полы хотя бы подметать А за эти 5 лет расходы на него будут огромными
После дополнительной фиксации головки плода скальпелем рассекают кожу (спереди назад) и производят прободение головки перфоратором, лучше через большой родничок, при лицевом предлежании прободение осуществляют через глазницу; при лобном предлежании - через глазницу или лобную кость. При заднем виде лицевого предлежания предлагается перфоратор вводить через рот плода.
Перфорацию осуществляют острожными буравящими движениями, пока наиболее широкая часть копья перфоратора не сравняется с краями перфорационного отверстия. Резко толкать перфоратор вглубь не следует во избежание соскальзывания перфоратора и возможной травмы мягких тканей матери. Поворачивая копье сначала на 180°, а затем на 360 одновременно, то смыкая, то размыкая остриѐ, расширяют отверстие в головке. Раздвинув бранши до отказа, производят вращательное движение на уровне краев перфорационного отверстия, величина которого должна соответствовать 3-4 см. В перфорационное отверстие головки вводят большую кюретку, которой разрушают и удаляют мозг (эксцеребрация). Объем черепа значительно уменьшается, тогда легким потягиванием за фиксирующие щипцы головку иногда удается извлечь. Если раскрытие шейки матки недостаточно, то к рукояткам щипцов Мюзо можно бинтом подвесить груз (300-400 г) для усиления схваток. Груз проводят между польстерами (головка в широкой части полости таза и выше) или перебрасывают через ножной конец кровати, если головка находится в узкой части малого таза. Далее роды могут проходить самопроизвольно.
Если имеется необходимость в связи с неблагоприятным состоянием матери быстрого окончания родов, то осуществляется краниоклазия - наложение на головку краниоклата и извлечение с его помощью перфорированной головки.Краниокласт представляет собой щипцы, состоящие из двух ветвей (наружная и внутренняя), перекрещивающихся в центре, ложек, замка и рукоятки. Обе ложки краниокласта имеют изгиб, соответствующий тазовой кривизне. Внутренняя ложка сплошная, имеет неровности (поперечные борозды) на выпуклой поверхности и предназначена для введения в полость черепа, наружная ложка - окончатая (рис. 30.28). Наружную ложку накладывают между костями головки и тканями родовых путей на уровне, соответствующем внутренней ложке.
Краниокласт лучше накладывать на лицевую часть черепа плода, но можно и на затылочную. Первой вводят внутреннюю ложку, поворачивая выпуклую часть в выбранную для краниоклазии часть головки. Под контролем руки снаружи вводят вторую ложку соответственно внутренней. При правильном размещении ложек рукоятки смыкаются и фиксируются. Направление тракций определяется расположением головки по отношению к полости таза. После извлечения головки краниокласт снимают.
>>151827916вообще это все про плодоразрушающие операции
