Специальные корреспонденты Елена Костюченко и Юрий Козырев ведут прямой репортаж из «красной зоны» 52-й клинической больницы Москвы52-я больница — одна из самых больших больниц Москвы — практически первая в России включилась в битву с коронавирусом. С 29 февраля она принимает пациентов с COVID-19. С марта — регулярные телемосты с американскими, немецкими и китайскими врачами. Сейчас в больнице 794 пациента с пневмониями, у 547 подтвержден коронавирус, из них в реанимации — 108. Здесь работают 642 врача, 976 медсестер и 74 санитара — все, кроме сотрудников родильного дома при больнице. Некоторые приехали помогать из регионов, медсестрами пришли дети из медицинских колледжей и вузов. Для медиков организованы гостиницы, построено быстровозводимое общежитие. Почти всем пришлось переквалифицироваться.Вся больница сейчас — одна большая красная зона.https://novayagazeta.ru/articles/2020/04/29/85144-eto-shtorm?utm_source=tw&utm_medium=novaya&utm_campaign=52-ya-bolnitsa-prakticheski-pervaya-v-ros
...Кецкало Михаил Валерьевич — бывший военврач, и это чувствуется сразу. Он прошел вторую чеченскую, затем служил в госпитале Вишневского. Вышел в чине подполковника.В 52-й он возглавил центр ЭКМО. Отделение делал «сам, под себя». Он гордо показывает калошницы из ИКЕИ, которые он приспособил под расходные материалы, и мусорки из ИКЕИ, «которые лучшие».Он открыл это отделение в апреле 2018 года.Сейчас он забирает самых тяжелых пациентов по всей Москве.ЭКМО — экстракорпоральная мембранная оксигенация — это последняя соломинка, крайняя надежда. Если легкие не работают даже на ИВЛ, остается вывести кровь наружу — и насытить ее кислородом принудительно, без участия легких и сердца.Он рассказывает, что раньше ЭКМО применялось только в трансплантологии, но прямо сейчас применяется для острой дыхательной недостаточности. Кецкало составил техкарту, по которой ЭКМО оплачивается по ОМС. Это очень сложный, очень дорогой метод, но он позволяет спасти 50% тех, кто не может дышать даже на ИВЛ.Он говорит про работу в условиях пандемии:— Условия такие экстремальные, но достаточно комфортные у нас, в отличие от других учреждений. Мы имеем дело все-таки не с особо опасной инфекцией. Это не чума, это не лихорадка Западного Нила. Все-таки это патогенность № 2.Я с самого начала не ношу защитные очки, надевал я их два или три раза на инвазивные манипуляции. То есть на интубацию трахеи и на ассистенцию. Для того чтобы действительно предупредить попадание аэрозоля, еще есть шлемы специальные — экраны обычные, то, чем мы работаем с болгаркой на даче.Но я всегда ношу свои обычные очки. Чтобы самому рефлекторно не захотелось чесать глаза.
...Как отличаются эти пневмонии при ковидах от тех же гриппозных? Тут мягкие легкие, которые достаточно пластичные и хорошо раздуваются, но при этом в них не происходит газообмен. То есть не происходит переноса кислорода из воздушной среды в среду крови. В отличие от пневмоний при гриппе — там легкие действительно очень жесткие, это толстостенный воздушный шарик, который тяжело раздуть......— Сколько больных при лечении плазмой?— По нашему корпусу будет пять и очень много в ОРИТе.— Эффект встань и иди — от плазмы. Вечером прокапал, утром выписал......— Мася, скажи уже — у нее температура какая?— Не было температуры ниже 37.— Если выше 39 лихорадит, со штормом не справляется. Если ниже, по данным исследований, сможет пережить лихорадку.
Денис Петрович Павлов, на груди синим написано — Dr. Pavlov, вместе с коллегами собирает аппарат ЭКМО.Я видела его без СИЗа и знаю, что у него широкое лицо и кудрявые спутанные волосы. Он очень красив — как красивы все они здесь. В их лицах нет лишнего.Сейчас он исполняет обязанности завотделения — она на больничном, тоже подозрение на COVID. И.о., его дразнят — Иа, он смеется.— Они меня все ненавидят!Девушки фыркают.У него два пациента, самые тяжелые — женщина с судорогами и Малыш. Малыш — гигантский парень-грузин, длинные ресницы неподвижно лежат на щеках. Его легкие заполнены гноем, он находится в состоянии токсического шока. Грудь мелко дрожит — это бьется сердце. Утром пульс был 150 ударов в минуту, сейчас удалось сбить до 140. Оксигенация не поднимается выше 88, а надо 94. «Надо 94, хотелось бы», — бормочет Павлов. Малыш тоже на ИВЛ. Рядом вращает турбинами искусственная почка. К его кровотоку подсоединен волшебный аппарат ЭКМО. Приходят люди в желтых защитных костюмах, привозят еще машину — проводить плазмообмен, устранять последствия цитокинового шторма. Первая слитая плазма была цвета кофе с молоком. Сейчас льется желтая, «так себе, но все поестественней». Из-под одеяла торчит желтая нога.Денис отрывается от телефона.— Звонок сверху, встречаем. Целого профессора везут. Команда, нам все равно, кто приедет?— Да!— А вдруг он какой-нибудь гад? Вдруг он у меня преподавал? Я буду хуже лечить! Я предупреждал!Девушки смеются.— Они меня ненавидят по политическим причинам. Потому что я смотрю Соловьева!Им всем до 40, только Денису — 41. Главврач Марьяна Лысенко — сама реаниматолог — объясняет, что профессиональное нахождение между жизнью и смертью лучше всего переносят молодые. Павлов подтверждает — «уходят либо в руководители, либо помирают от рака». «У нас — выгорание! Мы — выгораем!» — декларирует Денис.
Аппарат ЭКМО собран. Это предпоследний аппарат в отделении, чей-то предпоследний сияющий 50-процентный шанс.
ОРИТ-7. 17.30— Они у нас все большие. Избыточная масса. Не все толстые. Некоторые как бы рыхлые. Самые тяжелые пациенты — буквально, самые тяжелые.Андрей Андреев отдыхает после своего первого ЭКМО — заполняет документы на компьютере Кецкало. Он пока ординатор. Сертификацию перенесли из-за пандемии, и он шутит, что станет ординатором третьего года.— ЭКМО видел много раз, руками сам не делал, со стороны выглядит суперски… Сейчас не до того, чтобы лекции читать пространные. 10 раз смотришь, 10 раз делаешь с кем-то, на 21-й можешь сам.— Я переболел COVID, с большой радостью могу говорить. Удача — заболеть в ранний период эпидемии. Пришел с дежурства, мышцы болят, что-то устал, что-то нехорошо.Мазки, скорая, поликлиника, больничный, две недели дома. Плаквинил и калетра первые несколько дней. Чем моложе, тем легче.Была возможность читать, помогать, сидя дома. Бесконечная работа с данными, читал ежедневно в отчетах докторов. В голове что-то выстраивалось.Почти у всех пациентов, которые переносили тяжело, — сахарный диабет, гипертоническая болезнь, значит, повышенная масса тела. Будет мода на здоровый образ жизни.
— На меня посмотри. Посмотри, пожалуйста, на меня. Посмотри на меня.Женщина смотрит в потолок. Судорог нет, но в сознание не приходит. У нее смешное звонкое имя, и Денис зовет ее по имени снова и снова.— Вместо того чтобы включиться, выключилась, зараза, — говорит Денис. — Что же такое! Что мы делаем не так?Одними губами он просчитывает варианты. Антибиотик, который можно поменять. Но надо сначала понять, работает ли этот.— Когда ты маленький, думаешь, что их лечат вот эти большие машины. А потом понимаешь, что лечат препараты, но только правильные. Правильные! 5‒6 дней на ИВЛ. И суперинфекция, которая выживает в адских условиях нашей бактериальной терапии, попадает в легкие. COVID открывает ей дорогу. 2‒3‒4 бактерии живут колониями, антибиотики не всегда успевают. Вот такая говножизнь. Очень любим наших больных. Очень любим наших больных. Не можем вылечить в некоторых случаях.— Мы ничего не можем, мы тупые! — говорит Денис громко. — А люди болеют, люди умирают!
Короткостриженная женщина смотрит в потолок. Она главврач московской поликлиники, теперь — пациентка ОРИТ-7. Она в полном сознании. Но не говорит. Шевелит губами.— Сейчас мы тебя повернем, помоем сзади, и все будет нормально, — говорит Даша. — Попить? Попить, мой хороший? Выключить потом свет?Поит из шприца, как птичку.— Тебя Женя понимает, сейчас я его позову.Женя — медбрат из Склифа, будущий реаниматолог — тихо подходит к ней.Она шевелит губами.— Там нет пролежня. Там царапина. Веришь мне?Она кивает.Она берет его за руку.— Сейчас накроем, — говорит Даша. — Болит? Сейчас накроем. Голову поднять? Постукаться ты не хочешь? Кровать включить? Спинку чтоб помассировать?— Мам, я на работе, — говорит Женя в трубку. — Мама, все хорошо.
Курилка у пятого корпуса. 20.30— Есть остров вечной весны. Мадейра. Португалия. Там холодно, кстати. Представляешь?— Si.— Всю Европу с Сашей объездили, а в Испании не были. В Италии не были.— Теперь только если медицинский туризм.— Я когда бухаю, тоже спина болит.— Ром и кубинскую сигару. Уйдем в настоящий свинячий запой.— Если мы выживем.— Конца и края не видно.— Смотрю на фото зарубежной поддержки медикам, будет ли такое?— Тебя поддержать?— Печенье для ваших.— Не жрут ничего, боятся.— Дианка заболела.— Женя болеет? Вроде нет.— Ты плаквинил пьешь по схеме?— Ты что, печень отвалится! Какая схема, спасибо.— У нас лучшая работа на земле?— Думаю, да.
Условно чистая зона. Столовая. 3.00Чайник, гремит кофейный аппарат. В коробках — еда от депздрава. Сегодня овощной суп, макароны с сырным соусом и морс. Столовую простреливают альфа-пушкой, уничтожающей все живое, включая коронавирус.В холодильнике хранятся косметические патчи — их кладут на пролежни от очков. Еще в холодильнике спрятан пантенол — мазать сохнущее лицо и красные от антисептиков руки.— Как вы пережили самоизоляцию-то? — спрашивают Дениса.— Мы расходились по углам! — говорит Даша.Денис и Даша живут вместе. Даша медсестра, учится на врача. «Он их выучивает на врача и бросает», — говорит Саша. «Потому что врачи скучные», — говорит Денис.Они три года вместе. На работе об этом не знали.— 22 марта определили у меня COVID. Ну спрашивают: «Кто ваш контакт?» Я говорю: «Вот мой контакт сидит». Они такие «в смысле?». Я говорю: сестринский пост!
ОРИТ-7. 10.10И Царенко приходит. Они сразу направляются к Малышу. Он по-прежнему самый тяжелый.Выстраиваются вокруг.— Есть два варианта, — говорит Царенко. — Снизить дыхательный объем. Иногда это существенно сказывается на пациенте…Вдруг Михаил Валерьевич выступает вперед. Он смотрит на Малыша, потом куда-то вбок и обхватывает ладонью ладонь. Он с силой продавливает грудную клетку, и еще, и еще.— Адреналин болюс, — тихо говорит Царенко. В руке у медсестры появляется шприц.Я не сразу понимаю, что это массаж сердца.Что сердце останавливается.Мы смотрим на датчики, а они показывают все те же цифры. Привычные плохие цифры.Кецкало сменяет парень в желтом СИЗе. Только тогда, с опозданием начинают реагировать приборы, поднимается писк.Денис стоит рядом. Тихо говорит:— Он хорошо реагирует, когда инфузия 200. Он хорошо реагирует.Его взгляд как палка, об него можно удариться.Потом Кецкало мне скажет, что он заметил — «пачка мальборо», волшебные трубки ЭКМО больше не давали разницы в цвете. Кровь была одинаково яркой. Это значило, что левое предсердие встало. Он увидел это до датчика, до Царенко, до всех.Он успел.Малыша спасли.
ОРИТ-7. 16.10Медсестра и пациентка Лена Петрова смотрит в окно. Деревья поднимаются вдоль знакомых корпусов, гаснет день.Лысый доктор Саша с подписью «Доктор Хайзенберг» на желтом СИЗе дает ей выписку и брошюру «Коронавирусная инфекция. Официальная информация».— День длинный, весна, — говорит Лена. — Значит, я доеду засветло.Ее сажают на инвалидную коляску, кладут на колени вещи. Она долго надевает обувь, еще зимнюю — единственное, что осталось.В это время реаниматологи выстраиваются в коридоре. Они быстро снимают перчатки и моют руки антисептиками. Когда Лена выезжает, они аплодируют. Каждый старается коснуться ее плеча.
>>7431872>Денис Петрович Павлов, на груди синим написано — Dr. Pavlov, вместе с коллегами собирает аппарат ЭКМО.>>Я видела его без СИЗа и знаю, что у него широкое лицо и кудрявые спутанные волосы. Он очень красив — как красивы все они здесь. В их лицах нет лишнего.>Какой слог!
>>7431872>— Они меня ненавидят по политическим причинам. Потому что я смотрю Соловьева!>Неодооцененная шутка треда
>>7431866 (OP)>Сейчас в больнице 794 пациента с пневмониями, у 547 подтвержден коронавирусради этого без работы и зарплаты остались 100млн граждан России. Ради 547 человек с макаронавирусом сотни тысяч больных раком не имеют возможности сделать операцию по удалению опухоли, миллионы сердечников, больных варикозом, атеросклерозом не могут делать операции, диабетики и гипертоники заперты в домах. Подыхайте все 140млн человек от голода, безработицы, инфарктов, инсультов, гипертонических кризов и сахарных ком - нам нужно "спасти" 547 человек
>>7431887Хочу покаяться. Глядя на эту картинку чертовски стыдно что я русофобил. Теперь я каюсь и признаю, что Путин-величайший правитель в истории России.
>>7431886НУ ЧТО УБЛЮДКИ ДВАЧЕРКИЕ И НА ЭТОГО ГЕРОЯ ПИЗДЕТЬ БУДЕТЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
>>7431922А теперь пиздуй смотреть о многочисленных исключениях из этой охуительно красивой картинки для лохов
>>7431872>Малыш — гигантский парень-грузин... длинные ресницы>>7431886>МалышГлавное - грузинов спасать !
>>7432045Малыш умрет завтра (т.е. после выхода статьи). Его будут спасать целые сутки — но не спасут.
>>7431892На даче много советской говно-очеркистики валялось, слог прямиком оттуда, я аж прихуел. "Позади меня гудят стропила", вот это всё.
>>7432102да ладно, советская очеркистика была куда суше, строже, и казеннее этой слащаво-восторженной хуйни
>>7432134Ну так цензоров-то нет пиздить дарования эти, вот и пытаются подражать советскому канону как могут.
>>7432134>слащаво-восторженнойЭмоции - часть нормального человеческого существования. Если их не освещать, картинка перекашивается.
>>7432250ахахаха, у диабетиков бывают регулярные осложнения, и их привозят в больницу для того чтоб нормализовать скачущий уровень сахара. Если этого не сделать то гроб.
>>7431866 (OP)Однажды все актеры и режиссеры, операторы этой скотоблядской клоунады получат свою «смерть, ниспосланную небесами». Я надеюсь, каждый из них это понимает, потому что добровольно согласиться в этом участвовать - значит добровольно предать свой народ и самого себя, как человека. Суки.
>>7432522>>7432531Поговори сам с собой, поддержи себя, сучечке. Это ж ты тут пытаешься обратить электорат в свою веру, показывая мужественных медиков-педиков, которых еще вчера не было на страницах КБ, откуда они якобы пришли и их героических поциентов с пролежнями на малышах, противостоящих контагинознейшему вирусу, бессимптомно протекающему у 70% россиян и поражающему 5-7% населения. Это вы пытаетесь оправдать миллиардные, блять, освоения тут же выросшие, как на дрожжах, на этой хуите. Не говоря уже про закрытые медучреждения для тех, кому лни, действительно, нужны. Сколько у вас знакомых инфицировано? У меня, включая родственников, коллег, бывших коллег (а это дохуя) - ни одного блять!!!.В моей компании всех вывели на работу, потому что это всех заебло. Все работают- и ни одного случая. Как тебе такое, а, адепт пандемии?
>>7431902Если не вводить ограничения, то будут 10000000 заболевших, 100000 умерших и еще более парализованная экономика.
>>7432754>Если не вводить ограничения, то будут 10000000 заболевших, 100000 умерших и еще более парализованная экономика.При 10,000,000 заболевших будет минимум 500,000 умерших.
>>7432918Если хочешь, чтобы до необразованного рагуля дошло, приходиться писать на его языке. Поэтому пишу "в" уркаине.
>>7432522Так и тебе спокухи попить не помешало бы, обоссавшеееся от страха стадное животное. Самую охуевшую тиранию в истории человечества повенчаете на царство именно вы, бараны в намордниках.
>>7432575>ни одного блять!!!.Ну вы как дети малые. Микробиков не вижу - значит микробиков неть. Ты в самом начале эпидемии, малыш. И все эти непопулярные меры как раз для того чтоб твои знакомцы не заболели. А когда начнут - ты ж первым начнёшь вопить, что свозить их некуда.
>>7433916Эти непопулярные меры, чтобы отмыть охуиллиарды денег, прибрать загибающийся бизнес и показать пидарахам, кто хозяин. А таким толстотроллям, как ты и показывать не надо: сами бежите языком жопу барину подлизывать. Хорошо хоть, ты просто пиздун и сам в корону-тян не веришь, а меня пытаешься вывести из себя наигранной тупостью.
>>7432575Двое коллег жены zabolelley (не в ДС-ах).Кто-то там из продажников съездил, ещё до перекрытия и самоизоляции, в Казахстан и привёз. Но выяснилось это попозже. По всей видимости, этот же продажник в офисе заразил программиста, который переносит далеко не бессимптомно в инфекционной больнице местной. Такие-то выводильщики на работу, лучшие умы нации.Хорошо что жена в отпуске по уходу за ребёнком.Мимо
>>7432803Но 100 процентов смертности не будет. Многие не заразиться и не умрут от коронавируса, харэ врать