Двач, делал лекцию для юных студентов-медиков и возникла проблема- нету в сети видосов травм и помощи пострадавшим, именно самого момента травмы/кровотечения и помощи адекватных людей,т.к. адекватные люди не снимают, а дело делают. Накидайте,пожалуйста, из своих коллекций с дарк-тредов и нетсталкинга. С меня чай и благодарность студентов-медиков за интересные лекции
>>244485449 Может тогда классику им с намоткой петровича? Можно будет порассуждать: что у него отлетает сначала, а какие куски потом. Сам видос аноны подкинут, у меня нету.
>>244485764 С намоткой и нарушениями тб это хорошо, но не совсем мой предмет, а судмедэкспертиза. Если будут,скинь, покажу той кафедре ,может интересного чего на хорошем настроении расскажут
>>244485877 Попробую втихую показать, не думаю что студенты меня сдадут В плане лекции всё равно написано "Обучающее видео с демонстрацией травмы/операции"
Скорее всего это бытовуха,колющий тип удара с близкого расстояния снизу вверх(так не бьют в поножовщине), очень трудно загнать нож в полость сердца и ничего не задеть в плане сосудов. Ординаторы изображали сов глазами, не то что студенты. Кстати, это тоже анонимный источник
>>244487820 Дело в инкубационном периоде и тотальном похуизме людей. Если сразу после укуса зараженного животного сайгаком метнуться в больничку и проколоть вакцину 50 уколов( либо новую 6 уколов) в первые сутки,то вероятность отъехать стремится к нулю. Но! Людям же очень нравится трогать лесных зверюшек, а то что та же лисичка куснула, так это "она играет" В итоге все сроки проходят,вирус бешенства прошел ГЭБ и размножился в мозгу.The End
>>244487860 Это генетика. Процесс самоуничтожения запрогромирован у каждого немного по своему НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ чтобы было сложнее сломать человеку душу, держа его живым против его воли
>>244487892 >>244487892 >>244487892 Дополню про инкубационный период и животных. ИП достаточно длительный и когда начинают появляться первые симптомы,то уже поздно. На этом вопросе немало студентов полегло,хех Поведение же животных отличается от нормального- 1)лесные животные НЕ ДОЛЖНЫ весной/летом/осенью подходить к человеку,деревням и т.д. по причине страха и здравой опаски 2)Теряется критическое мышление и координация с чувством направления из-за нарушения работы мозга = смена привычного ареала обитания + агрессия
Тельце всего лишь начинает считать что нужно больше нагрузок, не вникая откуда берётся еда и почему она берётся не всегда когда хочется и какая хочется.
>>244488007 Ого, спасибо. А правда что бешенные боятся воды и света? Почему так? Это самый настоящий страх? Появляется ли такое у людей? Знаю что могу нагуглить, но, лучше у препода спросить
>>244487820 Если ты спрашивал про лекарства, то ответ прост. а)Сложно б)дорого Большинство лекарств действующих на нервную систему достаточно дороги в плане разработки + трудно подобрать лекарство из-за вирулентности
>>244488087 Водобоязнь почти всегда, очень редко её нету. В наших широтах можно считать патогномоничным(специфичным только для данного заболевания) симптомом Фотофобия(свет) идёт в комплекте с акустофобией(громкие звуки) и иногда аэрофобией(на движение воздуха,сквозняк) Ответ всё тот же, поражаются части коры ГМ и происходит сенсибилизация. Больше не скажу, не мой профиль, с 2000 бородатого года помню что-то)
>>244488194 О, точно, ты же суд.мед.эксперт. По-этому, сорьки, подушу вопросиками. Я хотел узнать, а есть ли какая-нибудь таблица, как выглядит кровь на том или ином материале, через то или иное время? Как художнику было бы круто знать такие ньюансы, но в учебнике я такого не смог найти. За то узнал что кровь уходил под половицы, и в швы мебели, лул
>>244488120 Есть понятие вирулентности- способность изменять свою структуру, вот она и мешает подобрать четкое постоянное лекарство, а не вакцину(она тупо мешает вирусу размножаться на определенном этапе) + Иммунная система человека имеет некоторые проблемы с нахождением и элиминацией возбудителя в нервной системе(взять тот же вирус герпеса, который у абсолютного большинства населения до взрослого возраста появляется
>>244488228 Хирург, судмедэксперты это другая каста. Такие таблички есть , ищи и найдешь. Рекомендую методички кафедр разных, не только Питера и Москвы, много интересного найдёшь
>>244488373 Этот неудачник забыл почистить решетку раковины(которая ставится чтобы засора не было) и между самой трубой слива и решеткой осталась кровь, а дальше на него надавили и посадили
Если меня читают мои студенты, то ловите совет на будущее. Всегда.дружите.с.патологоанатомами. Можно даже на пары особо не ходить и с ними дружбу водить. Профита несоизмеримо больше
ОП, ты молодец, у нас читали всегда максимально сухо, например, все кому было интересно учились исключительно на своём интересе, благо и костная комната была, и атласов тонна.
>>244488534 Про этот квест от отца наслышан. Но блин, сама по себе наука классная, причём внезависимости от направления. Хотя... за исключением некоторых
>>244488534 Это ещё сейчас, а раньше была интерна. Хотя я считаю что зря отменили, сейчас в итоге орда исключительно целевая или плати 300к в год. Врачу, блядь, свежевыпущенному нужно каким-то образом триста тысяч в год платить, ага блять.
>>244488581 Нихуя не смекаю, зачем мне с ними дружить когда моя специальность с ними вообще не пересекается? Дружить с ними нужно разве что хирургам в больничных комплексах. Потому что там патаны это люди, которые все знают, но уже поздно.
>>244488587 Мои решали это образовательным кредитом и работой за 5-6 курс. Платили сразу за год и выходила скидка, а дальше за первый год крутились на констультациях в частной и накапливали на второй год
>>244488644 Образовательные кредиты сейчас вроде бы уже прикрыты всюду. Но и всё равно, лезть в кредитную кабалу сразу же после вуза это такая хуйня, Господи. Лучше уж целевым рабом быть, реально. Если ты не в каком-нибудь Поволжье, то лучше так. В любом случае раньше давали несколько ординатур на выбор. И обычно хороших типа лора. Всякие манямечтуны типа воннаби нейрачей всё равно на втором курсе уже отсеивались. А кто не отсеялся в итоге бомжам головы вскрывать стал в склифе.
>>244488612 Очень мало специальностей обходится без консультации ПАО, мне по знакомству просматривают биопсии в 2-3 раза быстрее + всегда могу позвонить и скажут результат без официального заключения.Это очень сильно помогает в плане скорости постановки диагноза и больше времени появляется на другие вещи+ процент правильных диагнозов растет, т.к. официального заключения то не было ещё, а уже угадал. Так часто делать не надо, но уважение + репутацию легко заслужить на мелочах вроде этой
>>244488612 Потому что обычно от отделения назначается крайний, который присутствует на вскрытии при смерти на отделении(даже от терапоидов), ты просто не представляешь, как можно поменять степень расхождения диагноза смещением акцентов и НЕнахождением чего-либо
>>244488691 Ну так опять всё свелось к гистологии. Тому, кому гистологии эти нужны – вполне возможно. Хотя опять же, в крупной больнице клдо сидят в совершенно другом месте и у них своя очередь/свои дела. Ну наверное если уже с пациентами на короткой ноге и они к тебе заскакивают мимо кассы, то да, прикольно брататься с гистологами теми же, чтобы побыстрее сделали. Хотя в большинстве случаев от врача скорость исполнения препарата не зависит.
>прикрытие косяков хирургов Из девяностых вешаешь или диванный? Много косяков тебе прикрыть удастся через патана в 2021, если очевидно что ты проебался и убил, лолблядь.
>>244488764 Представляю, но не часто и не при очевидных проебах врачей. Не в наше время уже и не в крупных городах. Сейчас такая бюрократия, что никому лишний раз не хочется ебаться с мпф и прокуратурой. А так наверное да, но даже когда у нас в 93 в пг в Москве умер мужик политравма на отделение, где у нас одновременно была офтальма, лор и члх, то все равно приходили на доследственную проверку. Другое дело, что да, ничего не последовало за этим. Но там и вины не было ничьей. Кроме работников орит которые его интубировали прямиком в рану.
>>244488771 Очевидные косяки и откровенные проебы не прикроют, а вот недообследование вполне. Расход 2 степени + клинический разбор из-за этого >диванный взгляни вокруг и оглянись назад, связка зав.диагностического отделения+ зав.хирургии +зав.пао творят натуральные чудеса
>>244488867 Никогда не был зав.отделением, поэтому ничего сказать не могу. Но странный у тебя аргумент, понятно что чем выше брать, тем проще прикрывать жопу. Не всюду такая охуительная синергия, учитывая что обычно внутри отделения тёрки часто бывают. А так да, а представляешь какая охуенная связка когда у тебя ещё и какой-нибудь кум в прокуратуре, а ты вообще главврач который 30% финансирования отдаёт в карман чиновникам? Только эти сценарии к обычнохуям не относятся.
>>244488862 До ковида творилась натуральная магия, как оно сейчас будет неизвестно, пришлось многое свернуть и ещё больше превозмочь. Честно скажу, сейчас контакты оборваны по причине крайней заебанности пао
>>244488927 Одним словом внутренняя кухня у всех разная до неузнаваемости. В любом случае ничего плохого не желаю, пусть и дальше ваш симбиоз процветает. Я просто клянусь вообще никогда не видел ценности дружбы с патанами, учитывая что я вообще с ними не контактирую. Ну нет нужды в гистологии у меня. Вот с кем реально здорово дружить так это с диагностами, потому что в нужных руках там левака – закачаешься. Ты только убеди аппаратуру закупить, а потом уже дело за малым. И кстати зачастую и отделению приятно, ибо все всё знают, но никогда не оглашают.
>>244485114 (OP) Блин, видео у меня к сожалению нет, но просто пожелаю добра. Я учился когда-то в меде на лече, но был вынужден из-за здоровья взять академ, а после отчислиться. С тех пор нигде так счастлив не был как меде, когда ко врачу иду прям кайфую от атмосферы. К сожалению в 26 лет уже в России поступать это самоубийство, ибо 6+2 минимум учиться просто чтобы стать молодым специалистом. Сука, как жаль!
>>244489004 >>244489004 Согласен, у меня обратная ситуация. Большинство исследований УЗИ приходится делать своими руками,что не добавляет настроения общаться с диагностами. Поэтому к ним и предубеждение осталось с тех времен, когда ещё не мог сам обследовать и приходилось их просить.
>>244489004 Как матёрый врачебный коллектив относится к новенькому врачу? По сути студенту? Травят? Учат? Будут называть тупым? Он ведь по первости будет тупить наверн мимо
>>244489055 Попробуй студенческие медицинские отряды, если пойдёт , то не поздно. В группе училась тетка 43 года, второе высшее получала"для себя" Преподам в основном всё равно, даже интересно бывает пообщаться с ровесниками/старшими людьми, всяко лучше обычных разговоров с модными девчушками и эканьем пацанов вместо внятного ответа на паре.
>>244489072 Ну вот да, плохой/недружелюбный диагност это горе настоящее. У нас было дело, коллега мужа показывала, я говорю, Наталия, это не наше дело, идите к Константину Х, нужно МРТ с парамагнетиком. В итоге этот старый мудак залупился, что не буду я делать своим, будете ещё потом (!) осуждать меня. В итоге они сделали в каком-то другом месте. Мудилу при этом естественно осуждать меньше не стали, лолблять. Потом через полтора года сделали повторно уже у нас, мгновенно нашли онко лёгкого. Но там справедливости ради на первом снимке была такая крошечная полоска, что ясен хуй ничего не увидели в какой-то частной клинике рога и копыта. Никакого плохого исхода, прооперировали её мужа, всё нормально. Вон она недавно в Питер каталась, лекции читала.
>>244489138 Очень многое зависит от кафедры и от тебя самого в первую очередь. Старайся влезть в коллектив, где есть такие же молодые врачи,легче пойдет, вместе страдать веселее
>>244489142 Тут скорее беда в другом, анон. Я учился, знаю что в первые четыре примерно (может три) года работать не вариант, да и потом работать скорее ради опыта нужно, медбратить, получив сертификат, нежели ради денег. А чтобы сейчас поступить это нужно сдавать заново ЕГЭ, а в наше время в медицинские очень высокий проходной несмотря на откровенно скотские условия. Так что да, было бы целевое я бы и сейчас пошёл. Не верю в свои возможности на бюджет поступать.
>>244489142 В мед колледж же можно ещё. Там кажется фельдшеров готовят. Правда слышал что в медицинской тусовке фельдшеров скорой считают за червей пидоров и за людей не держат. Наблюдал сам, когда в сопровождении вёз друга на скорой в больницу с аппендицитом, там на приеме вышел мужик врач и начал расспрашивать фельдшера скорой, мне было не понятно о чем они там пиздят но врач постоянно оскорблял её называл тупой скотиной лол и что они "косячат" всегда.
>>244489202 Есть студенты что учатся и работают у меня одновременно, смены берут на отделениях в основном сутками и пары мои пропускают. Ни разу,анон,ни разу я не ебал на паре человека за проеб по работе и не собираюсь в будущем. Сейчас это становится нормальной практикой и хорошо, тяжко учить предметы без закрепления на практике
>>244489138 Всё зависит от двух вещей: куда ты устроился и в каком направлении ты работаешь. Существуют очень недружелюбные направления где действительно высокая конкуренция и новых специалистов считают сразу же автоматически проблемой. Но в большинстве случаев это сугубо индивидуально. В конце-концов это такой же рабочий коллектив, анон, просто не в офисе сидит, а в здании больницы/института/поликлиники. Точно такие же тёрки, точно такие же попытки подсидеть, нихуя нового, всюду работают люди. Я очень боялся работать, честно скажу, но в итоге я залетел очень плавно, рекомендация – общайся с людьми начиная ещё со старших курсов, на циклах общайся, в орде очень активно общайся, прям пизди со всеми. Может, повезёт и останешься там же, где школу жизни проходил.
>>244489225 Врачи приемника так говорят ровно до тех пор,пока сами не поработают месяц на скорой. Помню был оператором выездных бригад на 4 курсе, был один пальцекрут выше неба круче гор из приемного отделения. Через два месяца сдался и больше на фельдшеров не выебывался
>>244489250 Ну ты молодец, побольше бы таких как ты, реально. Я учился в ДС 1 в третьем меде и ушел с третьего курса, что довольно забавно. Я рассмотривал варианты в другие города переезжать, но всё упирается в, конечно, деньги и время. Жаль что у нас нет системы где можно каким-нибудь техником ультразвуковым стать, как в штатах. У нас с другой охуенная база, где специалист проходит всё, и в теории, если он не дурак и учился ради себя, знает основы всего.
>>244489225 Бля, фельдшер так-то раньше был выше медсестры по уровню, ибо имеет право назначать препараты. Фельдшеры это такие сельские недоврачи. Я черт знает как сейчас. Но вообще на скоряков жаловаться это грех реально, такого ада нет почти нигде, кроме наверное орита в гос.больницах.
>>244489307 Анон, я далеко не святой и ебу на паре за знания, особенно за знания комплексные, которые проходят через кафедры. Если студент не знает ОАК, то он идёт нахуй.ИМХО
>>244489293 А есть такое типо фельдшер не врач недояеловек недоучка итд? Я сейчас не выдумываю из реальной жизни все. Делали операцию на ногу, а после долго пиздели с сосудистым хирургом вот он мне и заливал сказки про то как он на кухонном столе якобы провел резекцию желудка лол я хз может ли это делать сосудистый хирург и он весь из себя такой охуенный, а вот из скоряка "тупые валенки недоучки часто везут туда куда не надо"
>>244489369 Они получают полторы тысячи рублей в месяц. До сих пор. Я не совсем представляю как заправлять автомобиль на подобные средства. НЕ В ДЕНЬГАХ ЖЕ СЧАСТЬЕ, ДА?
>>244489380 Это значит ебать его на паре до тех пор, пока не ответит на вопрос и дрочить на отработках. Не смог разобраться и не додумался попросить о помощи на отработке- значит разбирайся с деканатом сам. Был студент такой, 18 из 18 отработок за цикл у меня получил. Ключевое слово был.
>>244489307 Анон, я вообще не советовал бы в 26 лет идти учиться. Серьезно. Медицина это здорово, но не в 35 лет новоиспеченным специалистом. Плюс откровенно говоря в стране все очень хуево. Ну да, без работы никогда не останешься, это правда. Но ты сначала отучись ещё.
>>244489424 Я не понимаю как общая лаборатория и "ебать" могут стоять в одном ряду. Это эссенциальные знания для десятков специальностей, через которые можно расшифровать огромный пласт информации и значительно облегчить себе жизнь на работе. Я потому всегда адски охуеваю когда у нас кто-то заявляет, что "я не буду это смотреть, это не моё". Сука, как ты вообще учился, что значит не твоё? Смотри всё что есть в анамнезе. Я наоборот всегда радуюсь когда у человека дохуя уже всего сдано, потому что мне это очень помогает. И когда какой-нибудь эндокринолог заявляет, что вот я не стал даже смотреть это, потому что это дело гастрача, а потом у человека оказывается был карциноид, я только головой качаю.
Оп, дай пятюню, меня тоже это скоро ждет, только ко мне как 1st year resident приставят несколько 3rd year students и я их буду учить уму разуму, в том числе читать лекции. Так как у меня специальность ob-gyn, буду учить тянок как правильно пальцами в пизду лазать, кек.
>>244489490 Ты удивишься насколько много студентов пошло с откровенным похуизмом к анализам. Сдали базовые экзамены с наушником и радуются стерильные по знаниям. А тут такой нехороший я с вопросами каверзными.
>>244489533 В стране много хороших специалистов. Вообще это такой объемный топик, он затрагивает сразу же столько аспектов жизни, что ну его нахуй, не буду даже начинать. Скажу только что любой человек заинтересован лучше вообще никогда не обращаться ни к кому. Быть здоровым всегда лучше, чем лечиться. Даже и у хорошего специалиста. Другое дело, что идеально здоровых людей не существует. Существуют недообследованные. У нас в стране адская ятрофобия. Я наблюдал случай когда у человека развился нейроваскулярный конфликт тройничного нерва потому что он восемь лет не шел лечить зуб с периодонтитом. То есть это просто такие степени ятрофобии, что пиздец. И в этом глупо винить лишь одну сторону, конечно.
>>244489516 Совет по лекциям- проговори их, без шуток, спокойно начитай вслух на время, это самая первая ошибка не соотнести время лекции и объем рассказываемого материала Совет по студентам- на первом семинаре накинь интересного, примани и тебе будет легче заниматься. Иногда физически тяжело приходить в незаинтересованную предметом группу
>>244489522 Второе. А почему адок? Уже не первый раз слышу такое мнение, но это единственное что мне в медицине прям нравится и я даже после нескольких операций кряду выхожу довольный.
>>244489535 Блять, анон, еби их ради всего святого. Лаборатория это эссенция. Это всё нахуй, альфа и омега. По ней можно столько всего сделать сразу и здесь, не дожидаясь чтобы у человека прогрессировать начало заболевание. Я вообще исключительно на лабораторию уповаю, ибо аллергология иммунология это дел в котором важен каждый ебаный титр, каждая десятая доля. Проебы иммунологов, ревматологов и эндокринологов стоят инвалидизации тонне людей. Студент должен знать как работать с анализами, он должен ценить лабораторию и понимать, что это нахуй манускрипт целый с таким количеством полезной информации, что охуеть. Не знаю, может люди просто не заинтересованы потому что не понимают. Но я в шоке нахуй.
>>244489585 Ну потому что работать в западном здравоохранении по самой проблематичной и скандальной специальности я бы например точно не стал. Рад, конечно, что нравится, но там с одной стороны бигфарма диктует что тебе делать, с другой стороны рано или поздно ты встретишь своего ебанутого пациента. А там они особенные.
>>244489599 Расскажи побольше про ОАК. Я например пробегаю глазами по гемоглобину, эритроцитам, лейкоцитам, тромбоцитам, гематокриту, соэ и подписываю направление на операцию если все нормально. Мне аж стыдно стало после твоих слов, может я неуч какой?
>>244489623 Я однажды выскабливал даму и пробил скребком истонченную стенку матки :) думал все, пиздец, приплыли, но старшие невозмутимо перешли на лапароскопию и зашили всё, а мадам подписывала согласие на процедуру в котором перечислены все возможные осложнения, так что пососала бы с претензиями. Да и не было у нее претензий.
>>244489673 Анон, я не могу к сожалению рассказать в одном посте что-то клинически значимое про ОАК. Мне в свое время целый новый мир открыли руководства врачей-лаборантов. Попробуй прочитать Уоаллаха и Козинеца. Единственное что хочу сказать, что наверное мои слова адресованы как раз к терапевтической группе специалистов, потому что в моем видении к хирургам чаще всего приходят с уже детерминированной причиной. Чаще всего дело того же эндокринолога это или как можно раньше отправить человека к хирургу или не отправить вообще. У нас несколько лет подряд был абсолютный ад с гормонпродуцирующими опухолями, потому что оказалось что никто из специалистов их не умеет нормально определять в скрытом течении. Вот ты умеешь определить, новообразование гипофиза это пролактинома или пролактин повышен как следствие ожирения на фоне угнетения тестостерона? Биопсию гипофиза тебе никто брать не позволит, сам понимаешь, вся диагностика сводится только к МРТ и лаборатории. Про клостилбегитовый тест знаешь? Я думаю нет. Но тебе это и не нужно. А вот эндокринологу явно нужно. А тут оказывается люди ОАК расшифровать не могут.
>>244489673 Если говорить с самого начала, то нормы определяются относительно пациента и меняются с возрастом/видом работы/образом жизни - сразу пример на железе 1)вид работы-суточные работники склонны к железодефецитной анемии из-за отсутствия регулярного питания и стрессового фактора 2)пол/возраст- количество гемоглобина на литр у женщин после менопаузы обычно возрастает с 120 до 130-140 г/л , либо снижается до 110 и не меняется (менструации прекратились, потерь железа больше нету) Именно поэтому норма для каждого конкретного пациента в идеале строится минимум на двух анализах ОАК Также , нельзя забывать про запас железа в организме (его ОАК не берёт, но про него должны помнить) т.к. гемоглобин падает только при их исчерпании (если нет других причин и нарушение связано только с проблемой поступления железа с пищей , а не например с дефицитом фактора Касла(железо поступает в желудок, но не усваивается))
>>244489758 Если у тебя США, то в любом случае там судебные тяжбы даже с подписями договоров это то ещё дело. Не даром анестезиологи столько бабла тратят на страховки от врачебной ошибки хотя и зарплаты у них ух бля. В любом случае рад за тебя, тебе нравится специальность которую очень многие находят невыносимой. Наверное это здорово.
>>244489843 А ещё нужно всегда ставить во внимание анамнез пациента и вообще профиль, по которому он обследуется. По эритроцитам, среднему объему эритроцитов, нейтрофилам, эозинофилам и абсолютным лимфоцитам можно судить по таким вещам, как, например, косвенной связи с катехоламинами. И соответственно преобладание той же 5гиук обнаружить даже если лаборатория не позволяет сделать, просто сложив клиническую картину + ОАК. Так кстати раньше карциноиды и искали. Об этом можно почитать тоже в книгах про лабораторную диагностику.
>>244489930 Мне кажется многим студентам если объяснить что им позволит уметь понимание лабораторных анализов, они бы сами были крайне заинтересованы в этом. Очень много специалистов которые слепо полагаются на комментарии врачей кдл. Хотя они вообще не всюду их прилагают. Я не прошу разбираться в генетике или не прошу разобраться терапевта в аутоиммунных маркерах хотя сука было бы очень здорово, но банальную даже триаду общую и биохимию-то.
>>244489983 Я видел какие-то форумы, даже были места куда без пруфов диплома или студенческого не брали. Но там уныло и всё сводится к circlejerk. Наверное какой-нибудь реддит можно считать таким местом, но у нас очень разные клинические школы и очень разный подход. Вот я знаю что у патанов есть какой-то старинный форум, где они вместе с смэ разбирают случаи клинические. А так все остальные сидят где попало.
>>244489988 Очень много времени трачу,чтобы заинтересовать предметом. После базовых дисциплин и бухающих мудил вместо преподавателей они приходят заряженные "на шару" и суют свой блядский коньяк вместо знаний. Спрашиваю про цикл Кребса- он есть Зачем он нужен и почему опасно если не работает- молчание ягнят Ходил даже на кафедры на экзамены специально,думал наебывают ,что студенты тупые. Оказалось 50/50 ,в какую группу повезет попасть. Так и живём, что хирург им про цикл Кребса рассказывает
>>244490049 Ох уж этот вызубренный до состояния воблы со стеклянными глазами цикл. И стишки всякие в дело пойдут, и прочая мнемоника. Понимания для чего это нужно-то нет. Люди почему-то считают, что их заставляют учить скучное говно. Типа: "да бля, вот это да, какая катастрофа, столько ужасных терминов, ненавижу биохимию, ненавижу биологию вообще, лучше бы подавал зажимы в оперблоке". Вообще наглухо отсутствует причинно-следственная связь.
>>244490225 Наверное подытоживая могу сказать, что пrавильной доrогой идёте, товаrищи. Ты делаешь хорошее дело, ОП. И те, разумеется немногие, кто таки увидит свлю зрелость специалиста обязательно тебя вспомнят с добрым словом, хоть разумеется сейчас вспоминают со злым. Это беда любого преподавателя, особенно требовательного. Дети, а это все равно дети в большинстве своем, любят халяву. Дети бы ели одни конфеты, им невдомёк что потом пиздец будет. Так и здесь, дети любят исключительно алкашей похуистов которые ставят автоматы. Им невдомёк что это наносит урон им, как будущим специалистам. Я желаю тебе добра и рад, что такие люди у нас ещё преподают. Значит, не всё потеряно.
>>244490273 Вот блять, если там конечно не какой-нибудь адский случай когда лептин в верхах и полностью убита вся нейроэндокринка, то я никогда не понимал как можно себя довести до такого состояния? Если это реально обычный случай гиподинамия + гиперкалорийное питание, то блять, ну зачем. Я знаю что это eating disorders, но они фиксятся спокойно, тот же ламотриджин например.
>>244490351 Ну хорошо, не спокойно, конечно, я хуйню сказал, психиатрия это очень сложно. Просто я к тому, что даже eating disorder это все равно повод лечиться, а не превращаться в морбидное диабетическое нечто с пролежнями.
>>244490367 Знакомый терапевт советовал ситоглиптин и метморфин в связке, помогает плавно сбрасывать по 8-10 кг в месяц. Так-то стол операционный иначе жалко
>>244490403 Метформин хорошая вещь, правда бездумно её тоже пихать не стоит, я все же за годы сотрудничества с эндокринологами понял, что это идеальная вещь при преддиабете и метаболическом синдроме. Ну тут понятно, что когда речь идёт о морбидном ожирении, то минимум инсулинорезистентность у нас будет присутствовать. А вообще есть охуенный институт питания в ДС и он по ОМС даже кладет я в этом очень сомневаюсь, мне это доказывают постоянно эндокринологи, я не верю в это, причем он заинтересован именно в инвалидах и патологических изменениях весовых, ибо там проводится клиническая практика, а не просто какой-то санаторий для толстых.
Нельзя хорошо разбираться абсолютно во всем, не выйдет, слишком объемно. На то и придуманы узкие специалисты. Другое дело, что более-менее в уровень надо понимать, что происходит, ибо узкий тоже может быть долбоебом.
Алсо не хочу спорить с опом, но за годы работы мне куда больше пригодилась рациональная антибиотикотерапия, чем цикл Кребса ебучий, да и тащемта гистология с патофизиологией. Не знаю, как сейчас, а раньше программа говно была, помню, цикл по эндокринологии - две недели, инфекции - месяц что-то вроде, зато блядь философия целый семестр, как же без неё.
Хотя, пожалуй, зависит ещё от того, где и кем работать. Был на участке - важно было разбираться в сортах дрисни и видах соплей, перекатился в узкие - оказывается, мне очень нужна топография и нормальная анатомия, пришлось учить заново, ну это уже полегче, чем в первый-то раз