Не убиваем себя
Ждем ремиссию
Пытаемся наладить режим сна да-да, в который раз
Ищем свою комбинацию лекарств
Бегаем от мисдиагностики и плохих врачей. Обсуждаем оставляемый за собой хаос, лечимся от коморбидных проблем, бессильно проигрываем с себя и друг друга, пытаемся доползти до врача.
PLEASE READ THE FAQ BEFORE ASKING!
Как понять, что у меня БАР?
Требуется эпизод гипомании либо мании (либо смешанный) и депрессивный эпизод.
Что такое (гипо)мания?
Попросту: это период, как правило длящийся от нескольких дней до нескольких месяцев отмеченный следующими признаками: повышенная активность, чувство эйфории, болтливость, шутливость, физическая неусидчивость, сексуальная активность, завышенная самооценка, творческие порывы, большие планы, ускоренное мышление пр. В (гипо)мании у человека снижена потребность во сне. Аппетит, как правило, сильно снижается, либо - наоборот. Иногда встречается т.н. ультрабыстрая цикличность – фазы могут сменяться даже в течение дня, но это редкость, и в большинстве (?) случаев является следствием неправильного лечения. Иногда же маниакальные эпизоды, напротив, длятся годами. В смешанном эпизоде одновременно наблюдаются симптомы мании и депрессии.
Я не помню точно, была ли у меня гипомания
Попробуй вспомнить, они нередко выпадают из памяти и воспринимаются как норма. Если у тебя депрессия, то стоит сходить к врачу вне зависимости от наличия гипоманий.
У меня БЫЛА гипомания, может ли это быть НЕ БАР?
Чаще всего это оно, но могут быть проблемы с гормонами щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз) либо редкая реакция на лекарства/наркотики. Если антидепрессанты спровоцировали (гипо)манию, то, обычно, это все равно БАР (либо ШАР).
У меня скачет настроение в течение дня, это БАР?
Большинству биполярников в депрессию утром плохо, к вечеру – лучше. Иногда – наоборот. Это не основа диагностики именно данного заболевания, но повод сходить к врачу.
Может ли у меня быть БАР, если эпизода (гипо)мании, по всей видимости, у меня не было?
Это возможно, но на практике не сказать с уверенностью, если этого эпизода не дождаться или не спровоцировать лекарствами. Может протекать как рекуррентная (повторяющаяся) депрессия. Если ты хронически находишься в депрессии (с перерывами или без, с гипоманиями или без) – иди к врачу все равно.
Как протекает биполярная депрессия?
Очень часто это т.н. «атипичная депрессия». Многие биполярники в депрессиях очень много спят и/или едят. Нередко встречается набор веса. Другой признак атипичной депрессии – т.н. «эмоциональная реактивность» - сильная чувствительность к внешним факторам: вспышки гнева, плаксивость, обидчивость и пр. Атипичная депрессия часто сопровождается психической анестезией, вследствие чего больной не испытывает острого состояния тоски и может не осознавать, что находится в депрессии.
Как отличить БАР от циклотимии?
Циклотимию иногда называют БАР третьего типа. От циклотимии не бывает сильных депрессий, а приподнятые состояния не обязательно дотягивают до гипомании.
Какие коморбидные проблемы часто встречаются при БАР?
Панические атаки, тревога, обсессии и компульсии, СДВГ. ОЧЕНЬ ЧАСТО, как и при униполярных депрессиях: расстройства пищевого поведения: булимия, компульсивное переедание; гиперсексуальность и компульсивное сексуальное поведение, шопоголизм, лудомания, наркомания, алкоголизм, клептомания etc. Не все у всех сразу, разумеется! Дереализация – тоже частое явление. Невралгические боли. Склонность к сексуальным извращениям. К счастью, их, зачастую, не приходится лечить отдельно. Нестабильность в разных сферах жизни: страсть к переездам, смена мест работы, интересов, круга общения. У женщин: послеродовые депрессии и более тяжелое протекание ПМС (включая PDD – предменструальное дисфорическое расстройство). Как и при прочих депрессиях - сбитый режим сна. Низкий уровень социализированности, сильные суNцидальные наклонности, часто – склонность к самоповреждениям. Кофеин, курение. Проблемки с памятью и концентрацией.
Каковы причины БАР
Что бы ни провоцировало начало заболевания, причины – генетические. Дебют может произойти в любом возрасте. Родственники биполярников, помимо БАР, нередко страдают униполярными депрессиями, шизофренией и циклотимией. По некоторым исследованиям, среди лиц с расстройствами аутистического спектра распространенность БАР выше, чем в среднем по населению, в несколько раз.
Что меня ждет без лекарств?
Вероятно, страдания длиной в жизнь, отсутствие стабильности, очень высокий риск самонбNйства, наркомании и развития сердечно-сосудистых и иных соматических заболеваний в т.ч. от нездорового образа жизни. Плохие отношения с окружающими, гроб, гроб, кладбище. Скорее всего, прогрессирование заболевания.
Могут ли лекарства сделать меня довольным жизнью?
Таких случаев много, мы все надеемся. ОП пока доволен, другие довольные бывают в наших тредах. Иногда удачная комбинация лекарств подбирается не с первого и не второго раза, но не отчаивайся. И даже с не очень хорошо подошедшими лекарствами обычно легче жить.
Основные лекарства при БАР?
Антиконвульсанты: ламотриджин, вальпроевая кислота, карбамазепин, леветирацетам, габапентин и пр. Препараты лития (классика). Блокаторы кальциевых каналов. Антидепрессанты – разные. Атипичные нейролептики – арипипразол, оланзапин, зипрасидон и др.
И за тягостью – легкость! 94:5
https://arhivach.ng/thread/226107/
https://arhivach.ng/thread/228965/
https://arhivach.ng/thread/241516/
https://arhivach.ng/thread/246709/
https://arhivach.ng/thread/255338/
https://arhivach.ng/thread/255437/
https://arhivach.ng/thread/271444/
http://arhivach.ng/thread/271690/
https://arhivach.ng/thread/297519/
https://arhivach.ng/thread/307104/
https://arhivach.ng/thread/321998/
https://arhivach.ng/thread/342593/
https://arhivach.ng/thread/368816/
http://arhivach.ng/thread/404874/
http://arhivach.ng/thread/405247/
http://arhivach.ng/thread/483861/
http://arhivach.ng/thread/504766/
http://arhivach.ng/thread/530606/
https://arhivach.ng/thread/574654/
http://arhivach.ng/thread/607377/
Если была инверсия от адов то это сейчас классифицируют как БАР. Ну а раньше могли классифицировать иначе, но лечить все равно таких надо с антиманиками.
Единственное замечание - иногда антидепрессанты дают быстрый "веселый" мдма-подобный эффект в первые дни и его не надо путать с гипоманией/манией хотя. Он спокойный в отличие от них и строго с приемом таблов и их выведением из организма идет рука об руку.
Хоть что-то хорошее.
Все еще честно говоря есть сомнения, так как диагноза у меня пока нет. Я склоняюсь к депрессии, но опять же: вчера было прямо пиздецки плохо. Думал что пришло мое время, вариантов, выхода нет, ничего не поменять.
Сегодня же не все так плохо и мол я просто нагрузил сам же себя, да и вообще я парняга адекватный и охуенный даже местами. Не понимаю.
Вообще в течении жизни прослеживаются какие-то качели по настроению, да бля, оно в течении дня часто скачет из апатии в эйфорию. Я это замечаю и очень удивляюсь откуда взялась эта волна позитива. Это не сила воли?
Написал простыню и стер. В отрицание ухожу, похоже...
Ну врач говорит что такими темпами я стану вообще недееспособным. И типо не то что думать как работать, а вообще придётся учиться как жить. Но лично я чувствую что вроде лучше чем было до лечения. Депра всё ещё жёсткая (только о ркн думать перестал, а всё остальное по пизде), а вместо мании сейчас чувствую себя нормальным человеком.
Недееспособным...бля, да по-моему любого с этим диагнозом без должного лечения только так и можно называть.
А льгота и бесплатно - чего это? Как оформить, к чему обязывает? Я в законодательстве не разбираюсь, как и большинство населения.
Сколько уже лечишься?
Просто я только на неделе пойду к специалисту(которого я, конечно же, не искал еще, но буду) и я вообще не знаю что дальше случится с моей жизнью. Колоссальный уровень тревоги и сомнения, однако ебейшие перепады настроения и анализ биографии через призму БАР дает что-то вроде ощущения "Блять, дак вон оно че! Мне, возможно помогут!".
Я очень боюсь что это шиза, но симптомы не совпадают. Боюсь слишком красочно выражаться и ввести врача в заблуждение. Он все-таки человек, а я часто настолько прямой что собеседник получает неверное впечатление.
Сейчас прибухиваю. Ну как, литра 3 пива за вечер раз в неделю. Тем не менее вроде помогает спать 6+ часов и меньше тревоги и эйфории.
> Боюсь слишком красочно выражаться и ввести врача в заблуждение. Он все-таки человек, а я часто настолько прямой что собеседник получает неверное впечатление.
составь заранее список жалоб, иначе модель на сеансе про одну распиздеться, про остальные забить. врач, если нормальный, будет наводящие вопросы задавать, чтобы ограничить список подозрений и чтобы ты не ушёл в степь и смог что-то конкретизировать.
и ещё важный момент: абстрагируйся от всего, что читал, от всех терминов, что знаешь и описывай только свои чувства, эмоции, впечатления. так, будто личный дневник пишешь. не пытайся разговаривать с врачем на одном "профессиональном" языке
> Сейчас прибухиваю. Ну как, литра 3 пива за вечер раз в неделю. Тем не менее вроде помогает спать 6+ часов и меньше тревоги и эйфории.
вот про это тоже обязательно скажи
Какие ощущения у вас после кофе?
Смены настроения из крайности в крайность ведь бывают еще и депре, так?
К нему привычка нужна, дней 7 или больше. После даже чувствовать не будешь. Нужен он для того, чтобы он разьебал и восстановил клетки мозга, которые работают хуе как(и вызывают фазы).
Если он подходит, то перестанешь дрыхнуть с него. Али нет, то проси пересадить на другой препарат.
Плюс ко всему он дает эффект антидепрессантов, но не вносит тебя в манию. Если у тебя БАР, то без нейролептуды никуда
Ну тут индивидуально все. Меня изначально только на лам посадили. Он сработал тем, что убрал смешанки и разгладил фазы. Но потом аллергия началась. А так
квет + АД + нормотимик из мощных - профилактика психозов и терапия. В общем это и называется агрессивной интенсивной терапией. Месяц овощного состояния и только после уже чувствуешь себя нормально.
У меня спустя месяц на днях дереал пропал, смотрю на деревья и чувствую, что это живой мир вокруг меня. Но самое главное, я не ощущал эйфории от этого, что не может не радовать
Задавала этот вопрос своему психиатру. Она ответила, что нельзя в подавляющем кол-ве случаев. Возможно, сперва у тебя неверно диагностируют ШАР, приняв его просто за БАР. Но у ШАР все таки есть большие отличия. Тут и галюцинации, голоса, симптомы шизо спектра по типу говорит очень кудряво, зацикленность на деталях, но не видит всей картины в целом, магическое мышление и т.д. При том все эти симптомы происходят одновременно с манией и депрессией
Знаю, что режим дня нужен, сон по графику - делала, держусь недели 3, пока депра не разъёбывает совсем и только ночью можно жить, и всё сбивается. В первую половину дня ничего делать не могу, даже если выспалась, в суицидалку тянет, пока не стемнеет. Даже если после обеда вставать - всё равно будто на свет реагирую плохо и только вечером могу делать дела.
Свапнуть день с ночью полностью не могу, надо жрать по расписанию из-за траблов с желудком (а бабка готовит днём, а ночью мешать ей спать и шуметь не вариант).
Мозг можно обмануть тем, чтобы шторы плотные чёрные повесить? Или ещё что-то сделать?
(БАР 1, БЦ, фарму не принимаю, денег нет)
Классическая схема. Тоже к ночи лучше становится. Не думаю, что дело в кол-ве света. Возможно дело в том как раскачивается твой организм после сна? Понимаю, режим и все такое... Но может попробуешь депривацию сна? Поможет переключиться между фазами и отвлечься от депры. Или попробуй полифазный сон. Тут нужно экспериментировать. Все очень индивидуально. Конечно, пока у тебя депра и нет фармы, то готовся к тому что полюбому будет хуево, но где-то все же чуть лучше. Ищи и не здавайся. Все равно жизнь хуйня, правильно? Так почему бы не доспать один денек какая нахуй разница?
Да я 6 лет ебланила, отвлекалась, а сейчас работать надо, фриланс хотя бы идёт. пенсии бабки не хватает, спагетти красная цена по 14 рублей не могу уже жевать каждый день
Меня фазы не пугают, но потерянные часы работоспособности - да. Депривация кайфово для настроения, но дела не сделаешь. Полифазный пробовала - после сна хуже, пока пройдёт - опять спать, и по кругу.
Совсем ночной режим был - СРАЗУ первые часов 6 после сна в темноте ХОРОШО, а дальше, когда рассвет становится ПЛОХО.
При этом с правильным режимом - первые 6 часов после сна ужасно, а когда стемнеет - лучше. Если бы с раскачкой после сна было связано, то не так бы было, наверное... может у меня вампиризм, а не бар
Ну хули попробуй реально повесить ковер на окно или темную ткань, гляди поможет. Может позже напишешь что все круто и жизнь наладилась. Только бабке все правильно обьясни, она ведь шарит что у тебя за disease? Я ведь надеюсь его врач тебе диагностировал? Вообще раз щас фриланс идет, то поднакопи деньжат и лечись от депрессульки. Когда мания, можно не парится вообще не о чем, и так все ахуенно. А вот депра - вещь тяжелая. Удивляюсь, как у тебя еще фриланс идет. Я так то с постели встать не могла во время своей депры, как я еще не убилась... наверное в следующей фазе меня это ждет ибо щас самая ахуенная мания в моей жизни!... Впрочем, удачи тебе!
> Тут и галюцинации, голоса, симптомы шизо спектра по типу говорит очень кудряво, зацикленность на деталях, но не видит всей картины в целом, магическое мышление и т.д. При том все эти симптомы происходят одновременно с манией и депрессией
галлюцинации и зацикленность на деьалях и при бар наблюдается. как в мании, так в депрессии
Я провожу небольшое исследование на тему циклотимии
Есть гипотеза, как можно сделать жизнь с перепадами чуточку легче
Если вы готовы побеседовать со мной о своей жизни с этой особенностью — напишите, пожалуйста мне плюсик в личку в телеграмм: t.me/catch_the_wave
Заранее благодарю!
Все равно стиль мышления другой. При бар бред имеет характер более схожий с состоянием пациента. А вот у шариков он более магический, параноидальный, больше в сторону шизы. У меня бар, но бывают и голоса в голове, но галлюцинаций нет кто знает в каких случаях может появится? хочу хоть раз в жизни это ощутить. если амфа бахну - будет? , а зацикленность на деталях в какой-то мере и у здоровых людей есть, но есть определенная грань
Есть тут еще такие, у кого гипомании/мании возникают только или чаще всего на фоне приема антидепрессантов? Трижды вылетал в сильную гипоманию после АД, первый был просто СИОЗС и еще 2 СИОЗСиН. До приема фармы особых гипоманий не примпомню, но я вообще жизнь до депры хуево помню, вроде и раньше бывали необоснованные подъемы настроения. Уже год не пью никакой фармы и все это время не было даже близко гипомании, как и сильной дерпессии, скорее гипотимия. Это может быть БАР или при других заболеваниях АДы тоже могут бросать в манию?
После этого словил очень сильный стресс/депрессию так что качался по полу, ничего не понимал что происходит вокруг, говорил, что надо ркн сделать ибо ситуация не решаемая.
Сейчас состояние депрессивно-плаксивное, хватает сил только на пожрать и куда-то выйти в магазин (живу 1).До этого сил не было ни на что. Также я очень сильно отупел, хотя раньше всю жизнь был шарящий и социоблядь можно сказать.Сейчас не хватает концентрации ни на что, не могу гичего запоминать. Алсо вспомнил, что несколько раз по пьяне творил какую-то дичь. Собственно, у меня БАР илм нет? Или такая депрессия?
я тоже тушил сиги об руки, но мне больше нравится резать себя.
меня так возбуждает вид крови. у меня не просто селфхарм, также есть blood fetish.
когда ты долго это делаешь, то начинаешь привыкать к боли.
я даже иногда чувствую удовольствие ахахаха а так то я не мазохист. это очень странное чувство, ты находишься на грани жизни и смерти.
> От побочек кони двинуть не боишься?
Ну приступ тахикардии был, корвалолом закинулся. Сдохнуть не боюсь, боюсь только мучительно сдохнуть, а остановка сердца далеко не самая мучительная смерть. Ещё забыл, я собираюсь пить галантамин и бисопролол в качестве корректоров.
Ребятки, есть тут такие, которых в мании секс не интересовал?
Я свой пиструн всегда в узде умудряюсь держать. Но вот падок на идеи. Однажды активистом даже стал. Каким не скажу, но это было люто тупо.
Доза не большая 200мг в день. Но больше врач не очень хочет, а меньше вот попробовали и тоже хуйня. Сегодня вообще собраться не могу весь день, куча мыслей в голове и все про так как я беспомощен и ни чего не смогу закрыть в институте. Я даже рад буду пол года отлежать в больнице лишь бы не решать проблемы с институтом или РАБотать.
Собственно,хотел узнать, возможно ли при БАР (у психиатра был у 1,ничего не нашел лол) полное отупение? Не могу ни на чём сконцентрироваться на чем либо,только треды про бар скролю лол. Нихуя не могу запомнить, хотя раньше память работала на ура. Это навсегда уже и не фиксится?
Первые три месяца 2020 смахивают на манию (много курил,мало спал, дул, взял кредит), однако в мае испытал сильнейшую депрессию, которая, по всей видимости, длится до сих пор. В самом начале депры ничего не хотел, лежал, еда была безвкусноая, сильнейшая была апатия. Сейчас очень много жру, однако на улицу выходить страшно, боязнь людей и того, что они видят что я неадекватный. Гиперманий не было раньше, правда под синькой проявлялась агрессия И БАР ли это? Хер знает где найти нормального психиатра ибо в моем мухосранске не шарят.
И чё, вот я в дневной стационар хожу и там тоже чувак перечитал кучу литературы по психике и психологии. Думает что знает больше врачей и переиграет их. Тоже считает что большой молодец и это все притворяются представляя его тупым неудачником. Придумывает термины для любого состояния, которые понятны только ему. Тебе ВРАЧ сказал что нет БАР так хули ты тут забыл? Вот пока не скажут что есть не появляйся.
Ох тыж. Я думал я один тут такой ебанек.
Я прост читал, что биполярное влияет на отношение. А если точнее, что человек может изменить или послать нахуй в мании.
Со мной такого не происходило никогда, всегда держу своего друга в ежовых. Однако сам рукоблудить люблю.
Во время мании вообще все дозволено. И со мной тоже так было. Отношения из-за этого просто стали невозможными, но это я сама скорее решила. Просто потому что этот человек, когда меня накрыла депрессия на полгода просто не знал что делать и боялся мне лишнего сказать, от того отдалились. А потом, когда я уже точно знала что у меня диагноз, конечно же рассказала своему парню. Вроде все ок было, он принял, но потом когда я снова начала меняться началось вот это "а ты пила свои таблетки?", "а ты никому не говори что с тобой!", "это все твоя болезнь, а не ты". Да блять это вообще мое дело кому рассказывать, когда пить таблетки и только я сама знаю грань где я настоящая. Так что дропнула его, он просто не готов был, это ему не по зубам
У меня вот, кажется, смешанный эпизод начался полтора месяца назад. Сначала были сомнения насчёт того что это БАР вообще (хотя диагноз 2 года назад поставили), но сейчас симптомы настолько усилились, что проживаю каждый день как последний, реально уже опасное поведение и прочее. И все же не могу понять что это мания или гипомания
Ну вот я точно во время гипомании вполне понимаю что происходит вокруг. А во время мании просто 0 контроля. Любая хрень отвлекает и ты уже забыл всё о чём думал. Не знаю как это со стороны выглядит. Но я точно понимаю что пиздец когда не могу ни чего сделать, а делаю вообще всё.
Что значит понять не можешь? Нахуя тут вообще что-то понимать? Как по мне, в мании ты просто делаешь всё, что возможно в данный момент сделать. Предлагают поебаться – ебешься (нравится тебе это или нет), и так со всем
Если есть постоянный партнёр, то скорее всего он уже как-то ограничивать будет (если он рядом всегда, контролирует круг общения и т.д.)
Ну у меня память в принципе отсутствует, потому что нет эмоционального отклика от событий. Люди, которые были когда-то дороги, становятся просто незнакомыми людьми. Новый круг общения по именам даже не знаю
На все в целом похуй, ни за что не стыдно, просто делаешь какую-то хуйню будто бы это твой последний день
Есть такая деталь, которую многие упускают... Длительность. Гипомания по силе не такая как мания, и длиться соответсвенно меньше. Около 4-5 дней. Если больше недели, то это уже мания. У меня БАР 1, так что мания у меня 2 недельки +- :))
Интересно, лучше быть БАР 1 или БАР 2? У меня есть предположение, что лучше БАР 1, ибо если эпизоды депресси проходят одинаково, то по крайней мере в случае мании БАР 1 хотя бы переживаешь более сильные потрясающие эффекты эйфории намного дольше, чем БАР 2. У меня не было случаев, когда у меня было опасное поведение... Или может просто моя грань опасности стертая? Я на мании залазила через люк под полотна мостов, чисто что б чисто лампово покурить сидя на балкончике, который держится на честном слове. Потом проводила всю ночь с едва знакомыми парнями, которых брала на слабо что они не искупаються в реке, при том, что лезла в реку впереди них прямо в одежде ночью. Ну и собственно залазить на крыши вообще дело обычное. Также смешивание наркотиков?
Я общаюсь с компанией незнакомых парней, где их под 5 штук, а я одна )
Стала употреблять, но вроде мешала только с алко, потому что есть с организмом некоторые проблемы, что даже нельзя ничего пробовать. Так что НаРкОтИкИ для меня уже в целом опасность
Стала шлюхой ебаной, понимаю что будет потом когда-нибудь стыдно
На спор могу чето сделать, вообще нет тормозов в этом плане
При этом полная ангедония, чувства отсутствуют (только пару раз накрыло, а ещё немного вышло поплакать под мефом)
И так уже полтора месяца где-то, причем поведение все более деструктивное, и если раньше настроение снижалось понемногу, начала спать и есть дней 10 назад, то сейчас даже появляется легкая эйфория, какие-то чувства усилились (но совсем немного, эмоций все так же почти нет)
И вот сижу думаю: щас ебанет депрессия или мания? Или дальше качельки будут кататься и я буду чередовать через день манию и депру )))
Кстати, плюс ко всему еще полное отсутствие страха. Я ебашу баклофен, а потом выжираю винище и меня начинает уносить... И я думаю мол "Черт возьми, до от таких дозняков ребята попадют на койку в реанимацию! Что со мной... Я могу умереть прямо сейчас? Бля... Пфх...Похуй? Похуй! Умирай ! Ну же !!! Давай!!! Че ждем? ... Аа ооо надо пойти покурить хаха гроб на колесикаааах"
>>1158121
Мне на мании хочется ЖРАТЬ! ЖРАТЬ ВСЕ! И ЖРАТЬ ПОСТОЯННО!!
Хуйня эта ваша смешанка... У меня такое было всего один короткий эпизод, а потом она перешла в полную манию(спасибо боже) и бляяя я щас в постоянно борьбе лечиться мне или нет... Когда я пью таблы у меня появляеться злость ужасная агрессия на квете мол "Арргг они хотят забрать у меня мою прелесть!!", а потом вроде "аа ну норм сегодня даже поработать смогла не отвлекаясь так часто", ну и потом с начала... Дам шанс еще две недели этому лечению(сейчас почти 4 недели на схеме ламотрин 100+квет100)... Может опять стану нормальным человек и поменяю мнение? Крч лечиться или нет только ваше решение
Cидеть на фарме и бухать дело хреновое, бро. Хотя чего уж там, кто только так не делал Я))). Последние три месяца был самый апогей голосов в голове. Слышала почти каждый день, появлились видения и даже музыка в голове играла. В это время было похоже будто подступает депрессия. Потом переключилась на манию и села на фарму обратно, так что все голоса прекратились оч скучаю, вернитесь. Забей на голоса, мне даже наоборот нравилось, что они были со мной. Всегда интерсно, что же они мне скажут. Бывало нагнетали конечно, когда начинали орать ХВАТИТ ХВАТИТ. А че хватит я то ниче не делаю? ХВАТИТ ХВАТАТ мгххх заебали заткнитесь! Однажды даже поговорить с ними пыталась :) Голос говорит "Мы собрались что бы решить" а че решить то? "вы меня забыли" а ты еще кто? Но больше никто не ответил. Может это мое подсознание со мной говорит?
Попробуй не спать. Или нюхай амф. Или кислоты долбани. Но первый самый доступный. О, еще если впадешь в депрессию, тогда тоже возможно начнут говорить. Хотя смотря какая тяжесть депрессии... А вообще их может и не быть. Кому то дано слышать голоса - кому-то нет. Так что смирись, что возможно кроме своего голоса в твоей голове больше ничто не будет звучать. А может это и к лучшему?
В каком плане тело требует движений? У меня из побочек было сильное прям нетерпение скуки и отсутствия действий, будто бы ты сидишь в бесконечной очереди к терапевту и у тебя нет нихуя, что может занять твое время. При этом что-либо нормальное делать было крайне сложно, помогали лишь прогулки в компаниях и алко в огромных количествах. Даже фильмы/сериалы/видосы невозможно было смотреть, потому что сидеть на одном месте это ебаный десятый круг ада.
Только спустя полгода после прекращения приема нл и прочей хуеты меня отпустило наполовину. Никогда блять эту хуйню пить больше не буду и никому не советую
2-3 месяца вроде принимала, потом самостоятельно бросила все таблы. Очень долго отходила от побочек, теперь вообще боюсь что-либо принимать. Скажи психиатору об этих ощущениях, думаю он лучше знает что делать а иначе тебе пиздец, поверь
Кст даже спустя 2 года смотреть фильмы и читать что-либо сложно, но можно
Она не приняла, сказав что у меня прописка в другом городе, туда мол и иди. Хотя другие врачи в этой больнице меня принимают и я к этой больничке прикреплена. Хотелось плюнуть ей в ебало и пиздануть чем-то тяжелым но в итоге я тупо убежала в слезах
Хуй знает че делать, теперь не хочу к врачу СОВСЕМ
Потом может резко ебануть в агрессию, страх, тревогу. Иногда, когда происходит что-то стрёмное, вообще похуй, даже весело. А иногда в спокойствии ощущается страх и прочее
Но похуй, я тут про пульс спрашиваю. Это норма? У всех так?
Будут в тему советы которые помогут даже на пол дня/день норм состояние выцепить. Очень важно.Весь тред нет сил читать, извините. Спасибо всем заранее. Держитесь.
сижу на квете, доза 300
сначала не почувствовал действие алкаши, щас ощущаю такой эффект, будто звуки немного вдалеке
мне пизда?
Алсо, таблы пью строго перед сном
сегодня лучше не принимать?
и будет ли пиздец от пропуска приёма?
на какие тревожные звоночки обращать внимание и вызывать скорую если что?
Тиоридазин (сонапакс, меллерил, тиорил) -- говно!
Тиоридазин (сонапакс, меллерил, тиорил) -- старый антипсихотик, имеющий только историческое значение. Не имеет никаких преимуществ перед другими препаратами его класса. Высоко кардиотоксичен. На фоне его применения отмечены случаи необратимой слепоты (что не встречается с другими антипсихотиками).
Не является корректором поведения! Это заблуждение из старых французских и советских книг давно опровергнуто.
Во всех случаях, когда действительно необходим антипсихотик, может быть без проблем заменён на другой препарат.
шёл по схеме увеличения приёма квета с 200 до 400 лесенкой с увеличением по 50
был на 300, как вдруг случилась туса, на которой я съел только 100 тк забыл с собой взять таблы, ибо думал что они итак со мной, но с собой оказался почти пустой блистер
по приезду домой утром бахнул ещё 100
на след день вечер, ибо режим съехал сразу настроение начало скакать как камень внутри барабана стиральной машинки
все, лечению пизда теперь?
и норм будет после этого сразу 300 бахнуть?
И как нормотимик он не очень.
>>1160662
Побуду вашим личным Беккером
Тиоридазин (сонапакс, меллерил, тиорил) -- говно!
Тиоридазин (сонапакс, меллерил, тиорил) -- старый антипсихотик, имеющий только историческое значение. Не имеет никаких преимуществ перед другими препаратами его класса. Высоко кардиотоксичен. На фоне его применения отмечены случаи необратимой слепоты (что не встречается с другими антипсихотиками).
Не является корректором поведения! Это заблуждение из старых французских и советских книг давно опровергнуто.
Во всех случаях, когда действительно необходим антипсихотик, может быть без проблем заменён на другой препарат.
Пошел 6 дней назад на дневной стационар, подняли ламотриджин до 300 и добавили флуоксетин, который заменили через два дня на кломипрамин
И тут начался пиздец
Я проспал сейчас больше тридцати часов и хочу спать еще, тупо закрываются глаза, но уже страшно честно говоря дальше спать
Вот кломипрамин мне прописали в какой-то конской дозировке, по 150 мг в день
К психиатру только в понедельник, что делать сейчас? Резко отменять, я так думаю, плохая идея
Извините за сумбурность, ибо я сейчас изо всех сил пытаюсь снова не вырубиться
Мне 19, лет с 17 замечаю постоянные циклы в своем настроении, циклы, длительностью недели по две, дня три из которых очень хорошее настроение, я во всем заинтересована и готова развиваться. Следующие четыре-среднее состояние, как будто могу его контролировать и направлять его в нужное для меня русло. Остальное время не могу даже приготовить поесть. Просто лежу на кровати, залипаю во что-то. Становлюсь очень мерзким человеком-зависть, лицемерие, етц, при том, что в приподнятом состоянии ничего этого нет.
Состояние так же не поддается изменению: условно, если я всрусь чем нибудь, будь то хуевая психота или дешевый алкоголь-они не способны перевести меня из хорошей фазы в хуевую, как будто это контролирует что то внутри, и контролирует беспристрастно.
Помимо этого, есть много других разных болячек в голове, но мне кажется, что они большой роли на конкретно эту проблему не играют.
Слышала, что это может быть циклотомия, но ставить себе диагноз дурацкая тема, а на врача пока нет денег. Подскажите, пожалуйста, кто нибудь-что ето такое и с чем его едят?? К кому идти и может можно что нибудь делать с этим вне больничных стен?
Спасибо!!извините за воду и сумбурность
Не похоже на БАР, так что возможно действительно циклотимия. Если нет денег на врача, пробуй просто игнорировать эти состояния. Понимаю, что звучит хреново и часто не будет выходить. Но когда ты точно знаешь что у тебя за диагноз, ты внутренне хотя бы отчасти можешь обьяснить себе, что это все происходит не из-за твоих действий, а проблемы в голове.
Мне знание своего диагноза в чем-то таки помогло. Раньше я думала, что я просто то Бог то просто хуевая, а на самом деле виноваты процессы в мозгу. Такие как я долго не живут, так что похуй уже на депру
А что у тебя за диагноз?
Я понимаю, что истина где-то между Богом и чертом ебаным, и что все эти беды в моей голове, но в "апатичные недели" я даже заставить подняться с кровати себя не могу. Есть ли вообще какое то лечение от этого? Желательно, чтобы без купирования приподнятого состояния.......
БАР 1 же.
Долго такие не живут, потому что депры и мании и смешанки довольно пизданутые во всех смыслах :) Я если сама не убью себя, так убьюсь решив что я курочка из Crossy Road и мне нужно перебежать через трасу не снесши яйцо.
Лечение есть. Но для этого нужно быть овощем пока не придет ремиссия. Может это займет годы. Хочешь ли ты этого? Я вот не хочу. Без купирования приподнятого настроения не получится. Тебя в любом случае будут подавлять таблетки и пытаться отобрать у тебя твою прелесть)
Так что выбирай
Обычная жизнь с маленькими радостями
или
Невообразимая гиганская мертвая петля из который ты выйдешь или победителем или же сдохнешь от гипоксии приодолевая его
Может я через чур романтизирую биполярку?
скажите пожалуйста, кто-нибудь наблюдал улучшения на монотерапии кветиапином при смешенном эпизоде?
удалось кому-нибудь выйти в чистую фазу на одном только квете?
>>1162223
Вряд ли это возможно. При смешанках монотерапия по-моему хуйня. Здесь нужна агрессивная терапия и без АД не обойтись. Тем более без нормотимиков хз. Но, это только мое мнение.
Мне ставили монотерапию ламотриджином, и он помог только после месяца ада. Поэтому совет не ебать себе мозгу и лечиться полным пулом лекарств
Есть вопрос: можно ли купить вальпроевую кислоту без рецепта? Если нет, то что можно придумать в этом случае?
В пятницу-понедельник кладут в пнд по направлению от военкомата. Планировал жаловаться только на бессонницу, но сейчас уже практически убежден, что у меня как минимум циклотомия. В прошлый раз когда ходил на прием - от бессонницы выписали сонапакс. От бессонницы помогает хуево, но я им просто так закидываюсь, чтоб мысли о расстовании и о конце своей жизни так не ебали душу.
Вопросов вроде как пока нет, просто хотел поделиться.
До беременности и родов все намного легче протекало, а теперь такое ощущение что стало очень сильно зависеть от цикла и сезона. Не знаю, что делать. Муж максимально вовлеченный, но все равно тяжело.
Лекарства принимаю, менять их? Раз не помогают.
https://www.psychol-ok.ru/statistics/mmpi/result.html?pf=2005-158920223414692
Долгое время работала швеёй, сейчас меня кикнули конечно же из-за нестабильности. В итоге сейчас, иногда пытаясь ходить на собеседования, большую часть времени просто лежу в кровати. И даже не представляю, как я буду жить дальше. Нужно платить за квартиру, за психиатра, за лекарства, за еду собаке. Но у меня уже просто руки опускаются. Не вижу больше своего будущего. Не понимаю, где я смогу нормально работать, не убивая менталку. С родителями отвратительные отношения, их помощи я в жизни не попрошу, уж лучше сдохну. И даже понимаю, что суициднуться не могу, слишком много на мне ответственности. Просто жду, когда всё кончится и кормлю себя сказками о ремиссии (которой я не видела лет с 16, то есть, больше 4,5 лет)
У меня есть рабочая модель, как избавится биполярочки: вся хуйня биполярки в том, что идет неравномерный расход энергии, сначала во время мании израсходуется весь запас, а потом наступает депрессия ибо энергии нету и надо восстанавливаться. Когда наступает период мании, врубайте осознанность и размазывайте как говно тонким слоем энергию, в результате периоды мании и депрессии будут не столь выраженными, а потом и вообще этих циклов не будет.
Это не так работает к сожалению. Осознанность да, помогает. Но это в ряду КПТ. А так, после любой мании будет хуево и ебнуть в депре себя спокойно можно. Тут как бы никакая осознанность не поможет.
Проблема в том и есть, что если ты мониторишь болячку и занимаешься кпт, то перепады просто так никуда не уйдут.
Это аффективное расстройство, на уровне работы мозга, но никак не сознания.
Имхо: как и депрессию от лени.
Акцентуация "грустно: не хочу ничего делать; весело: пойту сделаю что-нибудь"
БАР"грустно: все заебало, нету смысла, это навсегда, я ничтожество... пиф-паф; весело: бля, я был таким идиотом, поеду туда, займусь этим, и этим, и этим. Может я как Цезарь могу делать несколько вещей одновременно?"
Ну и, по своему опыту, точнее опыту в отношениях.
Заводил отношения в гипоманиях, а заканчиволась при длительной депре. В начале отношенек я был болтливым и чувствовал себя охуительно умным.
Проходило пол года примерно, я начал чувствовать себя идиотом, речь стала беднее, шутки более плоскимии тупыми(и неловкими). Все ухудшалось тем, что мои дамы говорили, что я просто разрекламировал себя, а потом расслабился. Вот.
Плюс ко всему обращай внимание на то, как реагируешь на вещи резкие. Тип, если ты веселишься, когда вроде должно быть грустно, то это вполне себе может быть и мания(а может и шиза). Или наоборот, любая мелочь с ног валит.
Нуу, по поводу биполярной депры в шапке читай.
Есть еще один признак - делаешь то, чтобы никогда не сделал в жизни. Раньше ты срался кирпичами от дворовой шпаны. А завтра ты уже на их уровне рамсишь не задумываясь и считаешь себя опупенно крутым.
Ну и, факторов много, биполярное расстройство рамками чистой мании и чистой депрессией не ограничивается. Симптомов уббердохуя.
А лучше читай шапку
>>1165012
плюс ко всему, еще пограничное расстройство есть, но, там уже расстройство личности. Тоже перепады настроения, тоже суицидальные мысли, но разница в категоричном мышлении(либо белое без золотой середине). Их называют людьми без кожи, так как любая мелкая обидная хуйня в их сторону и ты сразу абьюзер, токсик пидорас-хуесос да и вообще пошел ты нахуй.
Ниче не понял. Психтера меняй, они должны все выслушивать. А по поводу эпизодов, ну, они могут быть как неебически длинными, вплоть до 3-х лет, так и короткими от двух недель.
Как и написано в шапке, у кого как. Долбить может даже пару раз в сутки. Расстройство эмоций и поведения, ну, насколько мне рассказывали сейчас это пограничным расстройством называют(которое кстати в новом пересмотре МКБ пихнуть в биполярные).
Суть вопроса я не уловил все равно.
Кто пьет кветиапин (пролонг) на ночь, расскажите, во сколько вы его пьете, в какой дозе и во сколько встаете. Даже если пью в 7 вечера, вполне могу проснуться в 13-14 дня, заебало пары пропускать.
раньше кофе помогал
но на колёсах меня начало от него слишком разгонять
а если пить по утру, то меня разгоняет, но при этом общая вялость и сонность остаётся лол
из лайфхаков мне психерка предлагала дробить приёмы на удобные часы, когда быть сонливым норм, но я все равно жру все одной дозой, так что не знаю, насколько это работает
Ушел в отпуск, думал, уууух, сейчас налажу режим дня, все заебок будет. Пару дней получалось, составил список задач, потом пробило, лег под утро. Потом меня знатно разъебало, проспал ТРИ ДНЯ ЕБУЧИХ. Просто не было сил встать и сделать бутер. ПРОСПАЛ ТРИ ДНЯ, бля, я в ахуе. Сейчас какое то переходное состояние, вроде норм, но в голове какая то хуйня. Как же это все заебало блядь
Придется пиздовать обратно к психотерапевту, забил на него когда меня от кетилепта разъебало в состояние овоща, что даже работать не мог.
У меня БАР, и моя психиатр прописала мне депакин, флуо и литий. Но у меня были лютые побочки(в т.ч. галлюны), поэтому оставили только депакин. Пью его уже несколько недель(почти месяц), вроде бы, норм. Только я не замечаю никаких улучшений. Да, может, стабилизировалось состояние, но и то за счёт какого-то притупления, что ли. Дереал и деперса не то чтобы жёсткие сильно, но мучают и не дают покоя. Если раньше всё было слишком ярким или тусклым, то сейчас вообще будто бы никакое, как будто все краски убрали, всё прямо-таки ПРИТУПИЛОСЬ. Ещё когнитивка сильно просела(не могу концентрироваться, хотя и до этого были проблемы с этим, и запоминать ничего толком, учиться стало гораздо сложнее, хотя заставить себя немножечко(совсем) проще, забываю, что говорил 10 секунд назад). Спать хочу постоянно, не высыпаюсь. Чувствую себя (не)множечко овощем, в общем. Ещё пару дней подряд была жёсткая депрессия(да и в принципе состояние сейчас полудепрессивное какое-то), ркн-мысли мучали, небольшие ПА остались. Даже плакать не получается, потому что слёзы дальше глаз не выкатываются. Хотя сегодня даже почувствовал себя лучше, но всё равно ужасно притуплённо, мне это не нравится. Я так больше не могу.
Сталкивался кто с таким? Чё делали?
Слышал, что кто-то на ламотриджин переходил, что скажете? Как вообще лучше с психиатром поговорить об этом?
А, и ещё: мне к психиатру через пару дней, и она сказала, чтобы, если я буду себя плохо чувствовать, я сказал ей, что не справляюсь, и тогда будем пробовать антидепрессанты. Но вот стоит ли?
Порой вообще думаю о том, чтобы бросить это всё(я щас пока про лечение, потому что кажется, что от него только хуже).
Спасибо вам большое, я чувствую себя немного лучше и надеюсь, что вы мне поможете.
Всем добра. (:
В дурку приехал сам, с эпизодом гипомании\мании(мне так ничего толком и не обьяснили).
Я у себя вообще проблем с аффектом не замечал. Лечился как от депрессии. Но когда перед тем как лечь мне высказали подозрение на БАР\ШАР - я охуел.
Депрессия началась лет с 15-16 примерно. Но те времена я помню плохо. В 18 лет она достигла пика(суицидальные мысли каждый день, тревога, навязчивые страхи, апатия). Лёг тогда в дурку, попил амитриптилина и вышел. Несколько месяцев спустя настроение сменилось на стабильное, хотя и подавленное - списал всё на препарат. Потом заменили его на венлафаксин и феназепам(150мг) и тут всё завертелось. Стал очень социальным, начал заводить новых друзей, восстановил связи с теми, с кем проебал в период депры. Часто выходил на улицу, при том что всегда был хиккой и выйти из дома просто боялся. Много пил, прямо очень много, тогда мне казалось это охуенным. Настроение тогда было просто прекрасное - думал что просто венлафаксин мне помог. Длилось это месяца два.
Дальше снова стало плохо, отменили венлафаксин с феназепамом и какое-то непонятное подавленное состояние месяца на полтора-два. Далее мне назначают пароксетин и я живу более-менее стабильно, хоть и немного подавленно пару-тройку месяцев, хотя и в апатии. Назначают сульпирид, сперва 100мг, потом 200. Наступает новый, этот год, и настроение опять становится очень хорошим. Появляется желание заниматься разнообразнейшими вещами, дичайшая неусидчивость(из-за неё забил на свою шарагу - просто не мог высидеть одну пару ничего не делая кроме конспекта). Начинаю становиться дико социальным. Очень очень много новых людей узнаю через интернеты. Лишаюсь девственности и вхожу в какой-то раж, хотя и сохраняю адекватность. Это дело длилось с января по конец марта. Мне снизили сульпирид до 100мг и немного попустило.
Далее идёт период стабильности с апреля по конец мая. Хотя подавленность, будто депрессия, всё ещё чувствую, но жить не мешало, хотя суицидальные мысли проскакивали.
Июнь - я начинаю употреблять наркотики. Гашиш, амфетамин, мефедрон. Но в основном гашиш. Состояние очень приподнятое, хотя я ещё сохраняю. адекватность. ТАк, до конца июля, я и дую и вроде бы держу себя более-менее в руках. А потом другой врач выписывает мне феназепам опять. Я начинаю, помимо травы, ходить по аптекам и скупать таблетки. Жрал его упаковками.
Начало августа. Мою крышу уносит совсем. Пребываю в постоянном неадеквате. Взято доххуя микрокредитов, испорчены отношения с родителями, потеряна часть знакомых, другие просто считают что я слетел с катушек. За те первые две недели августа я успел натворить много хуйни, о которой не помню.
Дальше неделя в наркологии а потом месяц в дурке и вот я сейчас здесь.
Самое забавное, что этих изменений в настроении я никогда не замеча, пока доктор перед дурдомом не высказала мне подозрение на БАР\ШАР.
В итоге я вышел. Как стояло смешанное рл, так и стоит.
Пью 400мг карбамазепина и 5 мг оланзапина.
Состояние пока для меня непонятное, но вроде не плохо, но и не хорошо. К ночи становится лучше, потребность во сне снизилась, могу спать три часа всего, но вот днём накатывает сон, мб из-за оланзапина.
Собственно вопрос: может ли быть циклотимия быть в составе смешанного рл?
психиатор выписал квет для лечения смешенной фазы
в последний раз повысил до 400 мг/сутки. Недели полторы назад в настроении начали преобладать меланхоличные нотки, но терпимо. Последние пару дней появилась тяжесть и пустота в груди и голове, длительные засыпания на грани с бессонницей, не хочется вставать с кровати. Глаза все время влажные и будто заплаканные, хочется плакать, но не получается.
Вопрос в слежующем: могу я до приёма у психера самостоятельно себе дозу квета повысить или лучше дождаться приёма?
сколько процентов народу болеет БАРом?
>психиатор выписал квет
Что-то последнее время всем этот квет выписывают, я гляжу по тредам.
Короче перевели обратно на квет, но увеличили дозировку в 2 раза. Теперь пью 400 и удивляюсь почему сразу нельзя было так сделать? Надо было обязательно меня в больницу класть, после которой даже хуже стало. На 400 полностью пропала сонливость и теперь чувствую себя чуть грустненьким, но человеком.
Как на вас трава действует? Триггерит перепады настроения или наоборот их выравнивает? То же самое касается употребления СИОЗС.>>1170320
Просто в СНГ нейролептикоговно выписывают всем налево и направо. Мне тоже выписывали и могу сказать, что нейролептики делали только хуже. От зашкаливающего пролактина и набора веса до настоящих депрессий, тревожности даже экстрапирамидарных побочек но это больше касается рисперидона.
Сейчас у меня нейролептики плотно ассоциируются с химической пыткой.
>Как на вас трава действует? Триггерит перепады настроения или наоборот их выравнивает?
Триггерит. Поначала, когда-то давно еще, когда начал свою эпопею с упариваниями, трава расслябляла. Потом начала параноить и делать скачки настроения. Поэтому решил ее бросить. В принципе можно курить ту, где высокий процент CBD и минимальный THC, это называется медицинская конопелька. От нее только расслабон будет.
>От зашкаливающего пролактина и набора веса
Я за пару месяцев сидения на квете набрал дохуя кил. И это при том что сброс веса всегда для меня проблемой был. Сейчас потихоньку слажу с него и буду восстанавливать организм. Я так понимаю, нейролептики лишь глушат организм, а саму проблему, причину не лечат.
Нейролептики и симптомы не лечат. Они просто тебя глушат, нахуй. Химическая пытка, которую выписывают буйным шизорфеникам и непослушным деткам. Тех, кто их бездумно выписывает, надо привязать к стулу и накормить ими хорошенько.
>Я за пару месяцев сидения на квете набрал дохуя кил.
Я за два месяца рисперидона и столько же кветиапина набрал килограмм 25 и набрал бы, больше, если бы адово не сдерживался. Весил где-то 55 кило, раскоровел до 80+ (в худшие дни было 86). С тех пор как ни крути ниже 73 кило похудеть не могу.
>Триггерит. Поначала, когда-то давно еще, когда начал свою эпопею с упариваниями, трава расслябляла.
Уххбля. Я вчера и позавчера вечером по паре банок сделал после долгого перерыва. Потому что начал накрывать депресняк и испарились вообще нахуй все эмоции, кроме бесконечной скуки. Бесконечная скука испарилась, но как-то чересчур весело стало в том числе и на следующий день. Вот сейчас думаю, вправил я себе настроение или наоборот, через пару дней стану ещё большим аморфным слизняком.
Спалите хорошего спеца в ДС. Заебали качели. До мании и наверное даже гипомании мне далеко, но постоянно болтаться между "нормально" и даже "заебись", и желанием побыстрее сдохнуть нахуй порядком уже доебало. Хуже всего что страдает работоспособность, и я не могу заниматься объективными проблемами, что конечно же всё усугубляет. Вся эта хуйня чуть ли наверное не с детства.
Сталкиваюсь со странным чусвтвом. Как бы надо и как бы хочется, чтобы все было в норме. Но с другой стороны я привык жить так.
Биполярказ ащищается? Как с этим говном бороться? Не хочу лечиться. Хочу лечться. Не хочу. Хочу. Аааааа сукааааа.
То хочу торчать. То не хочу. В пнд врачи не хотят заниматься психотерапией, только таблами кормят. Денег на частного нету, но кажется он мне и нужен. Я запутался и заебался
Структурируй свой рабочий день, и найди лучше работы с сильной структурой, чтобы ты на право на лево не мог смотреть. Такие вещи приучают к распорядку и лечиться станет привычнее.
Запишись зал, и опять задай себе план. Обычно с такими вопросами, просто мешает понимание ясной цели и отсутствие дисциплины.
Да тут есть прикол один. У меня удаленка с 3 до 23 часов. Тип, без запар. Цель есть, музлом занимаюсь.
И все в кайф. Но я понимаю что если я сойду с этой дистанции, то будет хуже. Единственное - зал это выход, я из раньше занимался фитнесом. Прост, мне что-о такое знаешь, витальное мешает. Мне кажется что я не должен долго жить, хотя хочется и одновременно с этим я чувствую, что я бы пораньше помер. Второй вар удобнее.
Я на самом деле не знаю на что жалуюсь, просто написал. Распорядок есть и я уже как месяца два не проебываюсь. Не помогает.
>>1175033
Тип, я лечился пол года где-то, чувствовал норму, но она была не в кайф. Было ощущение, что я сам себя потерял. И прикол в том, что где-то глубоко я просто понимаю, что надо переучиваться жить нормально. Но мне не хочется.
Хочется кайфовать и страдать после. Страдания напоминают мне какой-то мазохизм что ли.
>>1175034
>>1175035
Если вообще быть честным, то я черпаю вдохновение из страдания. Я вообще в бедности особо не живу, но жил раньше. Палить себя не буду, но в общем с музла получаю какую-то копейку.
Просто, я понимаю что эта хуета нездоровая. Тем болеее, что я задолго до "успеха" начала лечиться
Я пью сероквель пролонг 400 мг. Тералиджен вообще не покупай.
говналиджен — суть тупой седативный антигистамин, нигде, кроме рахи и постсовка (и еще Франции — но там вообще большие оригиналы по части лекарств, см. коаксил и влальдоксан) официально как антипсихотик не классифицируемый.
нормальной доказательной базы не имеет, ни для чего, кроме кожного зуда, толком не пригоден.
побочки: сонливость, седация, тупняк, повышение аппетита, прибавка массы тела, ортостатическая гипотензия, тахикардия.
можно и с 5 мг на ночь 20 кг набрать, смотря как кому повезет - у всех разная чувствительность H1 и 5-HT2C.
Рабочая доза кветиапина для барщиков от 200 мг возможно, стоит поискать другого врача. 25 и 50 грамм прописывают нервным офисным тянкам в качестве снотворного.
Картинка отвалилась.
>Тебя кветиапин в сон вгонит только так, будешь в два часа бодрствования в сутки тут ныть, что все время спишь.
Тут в соседнем треде от кветиапина анону в жопу ебаться хочется. Что скажете, знатоки?
>>1175357 →
>блин когда кветиапин выпьешь хочется чтобы тебя трахнули в очко, я даже встречи назначал, вот только внешка моя не ок, и ну типо на гей сайтах например фотки просют сперва, даже были мысли выйти на улицу и найти кого нить кто тебя выебет в попу, вот только у рандома с улицы наверно нет навыков таких.
Вообще бывает такое чтобы бар лечили монотерапией АД или хуйня идея?
Устраиваю себе иногда депривации сна, чтобы немного ослабить весь этот пиздец. Боюсь, что при таких темпах посажу сердечко, а оно и так колотится часто без причин.
Пью сейчас золофт (выписывал предыдущий врач). Курс на повышение делал ОЧЕНЬ ПЛОХО, курс с минимальной дозировкой получше, хотя бы вернул мне когнитивные способности. Я-то из-за депры уже был убеждён, что у меня слабоумие цветёт и пахнет: нихуя не соображал, не запоминал, перестал видеть сны, обеднел в словарном запасе, не мог изучать новую инфу, т.к. ничего не откладывалось в голове совершенно.
Ещё от социофобии помогает. Не без моих личных усилий, но поддерживает хорошо - перестало так кошмарить от неуютных социальных ситуаций. Но...
1. С депрессией как-то странно. Вроде её тоже глушит маленько, но меня начали одолевать паранойя и мания преследования. Не скажу, что фсб/из космоса/зелёные человечки следят, но то, что у меня все устройства взломаны кем-то из моих знакомых - это меня изводит. Боюсь, что возьмут контроль над моей информацией, над моими записями, и плюнут мне в моё сердешко, а я и так живу как без кожи. Я устал, меня любой обыденный стресс откидывает так сильно, что дай бох сил встать и идти дальше, хотя ничего не произошло по сути.
2. Гиперактивность лупит гораздо сильнее и немного с примесью агрессии, штормит так, что аж глаза на лоб лезут. Реально припух недавно со своего бешенного ебала. Переживания прекрасные: восторг, счастье, любовь ко всему живому, амбиции, идеи только успевай записывать, я всё могу и умею, я всё пойму и прощу, я классный и успешный. Правда, там ещё желание кого-то засосать, подраться и даже, извините, не скрывать звуки сранья в общественном туалете, да кто я вообще такой?.
Просто хочу жить ОБЫЧНО блядь. Я скоро со всеми разосрусь, либо потому, что я депрессивный позорник, либо потому, что задорно испорчу всем настроение, в неадеквате наговорив параши с превесёлой улыбочкой.
Я кончил, спасибо.
>Ко мне такие подходили кароч не раз.
Сука ЗАВИСТЬ. Как же хочется такого няшного кунчика.
>Накатила депрессия снова жить не хочу ПОЧЕМУ БЛЯТЬ ТАК ХОРОШО ЖЕ БЫЛО В ГИПОМАНИЮ И СИЛЫ БЫЛИ
Да потому что во время гипомании ты всю энергию сливаешь, нейромедиаторы сжигаешь, и тебе хуево становится и ты восстанавливаешься. Суть в том, чтобы выровнять расход энергии.
Я знаю, но к сожалению, я не мог. Был один день, в который я нихуя не выспался и спал на первой паре, а на второй как вштырило блядь, дикая неусидчивость, желание что-нибудь разъебать и желание общаться. Я охуел просто. Сосредоточится на лекции было просто нереально.
Нет, это неправда.
Я пил кветиапин 4 года назад, начинал с 25, потом повышали до 800, на меня он вообще никак не действовал. На 800 я чувствовал себя так же, как и вообще без квета. Ну типа я в мании просто нонстопом был.
А без него мог например по вечерам плакать, или пару месяцев без сил валяться. Короче, никакой сонливости у меня с него нет. Вчера выпил 25 мг на ночь. Ничего.
Скажем так. Мне в принципе и так заебись с манией. Проблема в том, что настроение может резко измениться, я могу полночи плакать или раздражаться весь день. Главное это убрать. Я посмотрю, как подействует квет. Я программист и так же пишу код, вчерашний квет, который я выпил первый раз за 4-5 лет, меня не совощил. Разве что, мне кажется, что дереала меньше стало, но мб я сам надумываю. Тералиджин пока не пил, но если опять не буду несколько дней спать, то его выпью. Она для этого мне его и выписала.
>Могут ли лекарства сделать меня довольным жизнью?
>Таких случаев много, мы все надеемся. ОП пока доволен, другие довольные бывают в наших тредах.
я на дваче бываю редко, но когда захожу, как-то грустно становится, что ли. стольким людям плохо. хочется посочувствовать и поддержать
если кому интересно, у меня шар (не нашла треда). было два психоза - 5 лет назад и 2 года назад. после психозов лежала в депре больше года - в обоих случаях все было предельно беспросветно, представить себе, что у меня может быть какая-то около-нормальная жизнь, я не могла
к счастью, я вынырнула и сейчас мне моя жизнь нравится. у меня были две гипомании после последнего психоза, переходящие в депрессии, но все это время я могла функционировать (ходить на работу), пусть и вопреки сильной усталости. у меня хороший психиатр, с которой мы в случае необходимости корректируем лекарства/дозировки, и очень хороший психотерапевт
да, мне во многом повезло, и я не могу знать особенностей вашей болезни или обстоятельств жизни. просто хочу сказать, что жить с шар (и, тем более, с бар) может быть вполне сносно, и даже приятно. я за последний год пробовала йогу, медитацию, рисовала, учила немецкий (все это не в гипомании). одинокой себя не чувствую, есть желание расти и работать над собой
часто о том, что я больна, напоминают только приемы таблеток - так бы даже не сказала, что шар мне жизнь истортило или типо того
надеюсь, многим из вас вскоре станет лучше (а оставшимся - тоже лучше, просто чуть позже). добра)
утром 20мг ципралекса + 20мг арипипразола + 150мг лирики
вечером 300мг депакина + снотворное ситуативно
что не так в моей схеме?
1. Венлафаксин (Велаксин) (5 дней по 37.5 мг, потом 75 мг)
2. Феназепам по 1\8, 1\4, 1\2 табла в 1 мг, в зависимости от тревожности и состояния
3. Ламотриджин (Сейзар) 1-ая неделю от 25 мг до 1г, 2-ая неделя от 50 мг до 2г, 3-ая неделя уже от 75 мг до 3г
4. Сероквель от 50 мг, если не хватит то повышать с шагом 25 мг
Страшновато, блять. Пока еще сложно осознавать проблему. Что скажете за схему лечения? Не буду ли я совсем конченным овощем? Сколько обычно у вас уходит денег на фарму в пересчете на месяц? Можно ли вообще вылечиться или уйти в длительную ремиссию без таблов?
Ну я в депрессивном эпизоде уже настолько долго, что уже и привык к своему состоянию, мании длительные если и были, то уже давненько. Бывает смена настроения резкая, но это буквально на пару минут, побесился немного и возвращаюсь в унылость. Тянка говорит, что будто бы живет с двумя разными людьми (что тоже так себе показатель).
Анон отсюда
Вопрос возник потому, что посмотрел это видео: https://www.instagram.com/p/CGnVrA7iTCY/
То, что она описывает нервным срывом обычного человека очень похоже на проявление БАР.
Ну ты смотри какие во время этого периода еще симптомы есть. Охуительно завышенная самооценка, гиперактивность, желание дрочить и ебаться, бессоница, охуительно прекрасное настроение, неусидчивость и стремление общаться со всеми и много шутить. Открой википедию и там посмотри, в общем.
Само по себе
> с головой бросаюсь в новое хобби, люто сижу задрю, а потом бросаю
Нет, не считается.
Ну вот на гипоманию мое состояние больше похоже, загоревшись каким-либо увлечением, я скурпулезно все изучаю, задрачиваю форумы и обзоры прямо нонстоп, снижена потребность во сне, могу полночи провести за штудированием матчасти по какой-то теме, могу в таком состоянии накупить всякой хуйни, которая мне особо и не нужна (как потом окажется), тяжело переключиться на что-то другое, потом как попустит всё бросаю и забиваю хуй. Настроение не сказал бы что повышенное, но чувствую, что могу больше обычного, вроде как, ну и тревожусь. Еще и бывает так, что нет никакой мотивации что-либо делать, я себя заставляю и в процессе настолько загораюсь, что не могу себя затормозить, например сяду решать тесты для сессии, делаю то что нужно, а потом меня уже прёт и я могу полночи делать их уже на будущий семестр, хотя это не нужно и останавлюсь, когда уже просто выпаду со стула в кровать после бессонной ночи. Или же сяду играть на гитаре учиться, по идее бы хватило часа-двух, но могу почти с нулевым кпд задрачивать часов по пять, пока пальцы в кровь не сточу. Умом понимаю, а остановиться не могу, на внешние раздражители не реагирую, прям тупое упорство.
Все это похоже на какую-то навязчивую хуйню, но без перегибов, как многие пишут, что улетают там в другую страну, продают квартиры, ничего глобального, просто сильно горю какой-то идеей, но совсем рассудок не теряю. После этого обычно депрессивные эпизоды, хотя мне самому сложно какую-то четкую грань провести, т.к память наёбывается после такого, но близкие замечают. Причем, депрессивных эпизодов заметно больше и они длиннее, но такая хуйня навязчивая бывает время от времени, хоть и редко. Бывает и смена настроения, но очень быстро, вот я сижу мне хуёво, потом хоба и я начинаю беситься-веселиться, буквально пара минут и снова потух. Сорян заранее за сбивчивый почерк, просто тревожит сейчас пизда и сложно с мыслями собраться. Врач говорит, что у меня замес какой-то из БАРа, ананкастного расстройства с ОКР замашками, но мол БАР - это основное. Но я очень сомневаюсь, тем более что выписали очень много колёс, 2-й пик. Честно говоря, я уже в отчаянии полном, не понимаю прав ли врач, верный ли диагноз и этот замес из тревоги и депры в последнее время меня убивает. Что скажете, бывалые?
> СДВГ
При СДВГ принимают психостимуляторы, мне даже кофе пить сложно, тк в тревогу улетаю, какие тут стимуляторы. По симптоматике совпало только забывчивость и дергание ногой.
>Причем тут ананкастия ни понял
Согласно МКБ-10, ананкастное расстройство личности диагностируется при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, и плюс к ним трёх и более из нижеследующих признаков:
а) чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности; ЧЕК
б) озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или графиками; ЧЕК, веду кучу списков в заметках
в) перфекционизм (стремление к совершенству), препятствующий завершению задач; ЧЕК
г) чрезмерная добросовестность, скрупулёзность и неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб удовольствию и межличностным связям; ЧЕК, выше писал об этом
д) повышенная педантичность и приверженность социальным условностям;
е) ригидность и упрямство; ЧЕК, сейм шит
ж) необоснованные настойчивые требования человеком того, чтобы другие всё делали в точности так, как он, или неблагоразумное нежелание позволять выполнять что-либо другим людям; ЧЕК, бля, не дай бог что-то не там кто-то поставит, хоть и не критично, но неприятно оче
з) появление настойчивых и нежелательных мыслей и влечений ЧЕК, но тут БАРская хуйня тоже подходит.
>но я и твой психиатр
На секунду обосрался, представив как эта пожилая тетенька сидит и капчу двачует, так еще и дианонит меня по симптоматике.
Спасибо за ответ. По фарме прописанной может скажешь чего?
Сидеть или лежать вообще не могу, только если с усилием. Так как работаю дома по свободному графику это бьет вдвойне. Еще защелкиваю себя и начинаю натурально накручивать круги по квартире днями.
Если ты про неудачный месяц оланзепина, то я ходил разбитый, сильная прожорливасть началась при всем этом он не убирал все вышеописаное, а только угнетал отчасти, но давал систематичный сон.
Сейчас вторую ночь на Арипипразоле 5мг, и вторую ночь вообще не сплю не в одном глазу, сегодня еще и подташнивать начало при закрытии глаз, мания отчасти вернулась. Надеюсь все это пройдет и мне полегчает.
Часть 1
Я не особо знаю о биполярном расстройстве - сказал человек с биполярным расстройством. Поэтому опишу лучше как там это по ощущениями.
Начнем с того, что такое биполярное расстройство: это нарушение работы нейротрансмиторов в мозгу — всех этих дофаминов, серотонина, эндорфинов. Мой мозг как диджей который делает ремиксы на нормальные человеческие состояния заставляет меня страдать и летать. Но больше страдать. Весной и осенью, как правило, случаются обострения. Тогда тебе особо плохо или хорошо.
Что такое плохо? Это по ощущениям депрессия разной тяжести, переживания на счет своих ошибок, бывших девушек, это боль в груди, которая тебя до Казахстана доведет, где тебя потом ограбят. На мой взгляд самый большой минус такого состояния в том, что ты перестаешь видеть. Краски само собой тусклые, картинка перед глазами еще никогда не была такой мертвой, как когда у тебя депрессия.
Но я говорю о другой слепоте — ты не можешь видеть перспективу, ты не можешь в голове строить картину завтрашнего дня, ты её просто не представляешь. От этого приходит дикая неуверенность, страх и непонимание. Все мечты и цели отходят на второй план, остается только сейчас, которое оставляет желать лучшего. Буквально что — то в голове перестает работать, ты не понимаешь смысла того, что ты делаешь; ты его больше не видишь.
В такие моменты помогают минимальные стандарты, которые ты себе поставил — спорт 5 раз, хоть убейся, но идти на спорт обязательно надо. Не то, чтобы получалось всегда, но чаще всего работает. Не то, чтобы от этого становилось легче — нет; делать то, что ты с трудом осознаешь почему ты делаешь — мука. Доходило до попыток суицида, но, к счастью (?) яиц не хватило.
Когда тебе хорошо, ты не обязательно чувствуешь себя прекрасно, ты просто нормально себя чувствуешь и хочешь работать над идеями. Ты можешь работать с минимальными перерывами. Ты все отлично видишь, осознаешь и понимаешь. Ты понимаешь жизнь, мир, все кажется очевидным и естественным. Ты понимаешь то, что ты не понимаешь. Тоесть ты своим пониманием охватываешь даже то, что ты знаешь, что ты не понимаешь. Тебе не нужно это знать, оно и так твое.
Иногда бываешь, что чувствуешь себя полу-богом. Картинка перед глазами оживает, влажный морской воздух в городе как — будто проникает не только в легкие, а во все тело. Воздух одушевляется, больше чем деревья, трава. А что самое интересное — боль приносит такой кайф. Тебе может одновременно быть невероятно хорошо, и приятно больно внутри. Восприятие так меняется, что какая — то интересная картинка в городе кажется по чувствам американскими горками. Когда никого нет рядом, я такой «вууууууу» - настолько экстремальными кажутся простые вещи.
Но эти состояния по большому счету случаются не часто. А как в такие моменты пишется… охх можете в начале блога прочитать записи написанные под эффектом всего этого. Состояния могут сменяться через месяц, сезон, день, час. Романтизировать псих.заболевания это похоже на романтизацию войны. Я честно говорю свое мнение о людях, которые это делают — они, конченные отморозки.
Начал пить таблы по рекомендации, с утреца 37,5 мг венлафаксина, днём ламотриджин 25 мг, на ночь сероквель 50 мг. Пиздец меня овощит, состояние крайне странное. Тревого вроде ушла, но тремор остался. Оче неприятно, немного кружится голова и подташнивает, да и эффект мерзкий. Это побочки?
Позвонил врачу, говорил повышай через пару дней велаксин (якобы ловлю на низких дозах побочки, а эффект лекарственный слабый), ламу оставь (она мол не прёт), кватиапин понижай (сплю по 14 часов). Хм.
>>1179905
Репортинг инн. Велаксин 75, сейзар 50, сероквель 75. Пью 10-й день, улучшений нет или малозаметны. Аппетита нет вообще, нихуя не жру, скинул 3 кг. Раньше от сероквеля спал как убитый, теперь просыпаюсь ночью. Днем сонливость, апатия, туплю. ЧЯДНТ?
Когда-то пил рексетин, так от него уже через неделю просыпался с улыбкой и желанием жить, а тут хуйня какая-то.
У меня БАР-симптоматика была (и не только БАР), видимо, из-за гипотериоза. Недавно вырубил довольно большой запас леводопы через знакомых, и вот начал чувствовать себя реально живым, прямо ощущение, будто жизнь струится по моим венам. Из полуживой омёбы я превратился в почти что скоростного торчка, работаю и поглощаю информацию, даже не следя за временем. Охуенно всё. Похоже, я вылечился самостоятельно от своих проблем.
Катарсис.
Врач предположил, что из-за цикличности, вероятно, и откаты такие постоянно, прописал мне вальпроевую кислоту вдобавок к Симбалте и на 10 дней феназепам для сна, а то сдохну уже скоро от этой тревоги и усталости. Также он попросил вспомнить, были ли до назначения антидепрессантов гипомании, мне кажется, что были, но я тогда не шарил, поэтому сложно сказать. Мне кажется, что просто настроение заебок и я продуктивный чел такой, только раздражительный пиздец.
Пока это гипотеза, но если это так, то, видимо, поэтому я своей девушке изменил после 4,5 лет отношений и пиздец после страдал в депрессии от вины, стыда и потери близкого человека. Не хочется всё на болезнь валить и лишать себя субъектности, но во время гипоманий у меня либидо очень высокое, тянет на алкоголь и изредка на сигареты (вообще не курю), на общение и в особенности на знакомство с девами. Еще на контрасте с депрой и тревогой пропадает тремор совсем и движения перестают быть скованными и неловкими.
Посмотрим, что получится
>>1156644
Было. Мой пост — >>1183665
Состояние тоже МДМА напомнило (пробовал раз в жизни еще до официальных диагнозов, но уже с ВСД, которая оказалась такими аффективными болячками).
Еще была ебовейшая гипомания при отмене пароксетина: сначала просто было хуево, тревожно и депрессивно со звоном в ушах и всем прочим, а потом дней на 5-6 бахнуло что пиздец. Вообще его отмену вспоминать-то страшно, это еще притом, что я делал все вроде по уму
Последний раз меня выводили из мании в августе, после пила таблы еще до середины сентября где-то, бросила пушо денег особо нет на лечение, да и вообще не хочется принимать сам факт что нужно употреблять таблетки, но не в этом суть. Последнее время, переживаю странные перепады настроения. Странные, потому что по сути ни мании ни депрессии не ощущаю как таковых. Может настигнуть очень сильная тяжесть бытия, отторжение себя и оно настолько невыносимо, что хожу взад вперед и держусь за голову, стараясь не выдирать себе волосы. Мысли о смерти пробегают, но я от них отворачиваюсь, как бы осознавая что не выход, да и есть любимый, вот так бросать его не хочется. Может около 3 дней длиться и я начинаю беспокоится что снова падаю в бездну. Бывало к травке-муравке обращалась и вроде легче становилось, потом просто спокойствие. Бывало вполе в нормальное настроение переходила, что-то делала, видела цели, мотивация, любовь, перспектива. Потом снова хандра. В этой хандре могу как по щелчку перейти в ненависть сильнейшую. Меняются состояния в пределах 2-3 дней, но чаще всего сменяется на хандру. И так уже месяц и меня терзают неясные мысли... Это ремиссия такая? Это мое нормальное состояние, у других людей тоже так? Или все же что-то не так и мне следует действовать что бы действительно не упасть в безду? Я ничего не понимаю...
У меня БАР 1
Не хватало длительности что бы назвать это полноценной депрессивной фазой, это я даже в сравнении с тем, насколько хуже по кд у меня было раньше
>>1184724
Тоже думала, мол смешанка, но кажется она не совсем так проявляется.
За вчера после поста у меня три раза явились мысли о ркн и не могла уснуть из-за плача по причине того что я психический инвалид и как мне станет скоро хуже, то должна признать, что походу я таки упала в бездну
У меня остался ламотриджин. Можно ли на монотерапии вывезти до роботоспособного состояния?
Блять как меня это всё заебало, хочу быть пьяным, как одну рюмку махнул, вот самое начало алкоприхода, но не хочу бухать и страдать похмельем.
Это вопросы просто для того что бы выявить какое мышление у пациента. Т.е. оно может быть логичным, абстрактным, интуитивным. Здоровые люди в большенстве случаев обращаются к логическим заключениям, как в случае с "предмет-животное". В то время, как люди с нарушением мышления, обращаются ко второстепенным признакам или абсолютно не логичным, не имеющих связи или же являющиеся не существенными. Мы же знаем, что люди психически нездоровые, видят вещи совсем по-другому. Хотя конечно абсолютным тестом на выявление отклонений это быть априори не может, потому что никто не исключает чудачество, воображение и просто творческую элиту с широтой мысли.
Однако, если человек на вопрос с самолетом и птицей, начинает говорить что-то совершенно безсвязное к примеру, самолет это осень, потому что "с" звучит как листья, а птица просто сьедобная, если убрать кости... Ну тут крч шизофрения на лицо
Есть еще вопросы на подобии что общего между котенком и яблоком? шубой и розой?
а это заранее неизвестно, но преимущественно акатизию, головную боль, вегетативный расколбас, тревогу/бессонницу в первые недели — арипипразол такое любит делать
миллион раз писал, что заход на арипипразол нужно прикрывать бензо и бета-блокатором и желательно хотя бы на время перевода с другого нл на арип давать депакин — воз и ныне там
10 правил постсоветского психиатра:
1. Диагноз — ни в коем случае пациенту не сообщать.
2. Грозить учётом.
3. Грозить госпитализацией.
4. Грозить домом-интернатом.
5. Наказывать пациента различными тяжело переносимыми лекарствами, которые к тому же ему не показаны по имеющемуся у него заболеванию (нейролептиками, трицикликами).
6. Не выписывать тригексифенидил, диазепам и любые другие учетные бензодиазепины под тем предлогом, что "от них наркотическая зависимость".
7. Не выписывать литий аффективным пациентам с суицидальной опасностью, "потому что устарел, древний, токсичный и вообще — действует только на манию". Не выписывать клозапин пациентам с резистентной или суицидально опасной шизофренией, "потому что устарел, древний, токсичный, и вообще — можно не больше 100 мг на ночь и только для сна".
8. Не выписывать пока не учетные феназепам и бипериден, или выписывать их недостаточно, потому что "на них тоже можно подсесть". Никогда не назначать бета-блокаторы или верапамил, потому что "это сердечные лекарства". По той же причине никогда не назначать гормоны, например, гормоны щитовидки или DHEA, потому что "это не наша епархия, пусть этим занимаются эндокринологи" (КАК они этим "занимаются" — это отдельная и тоже больная тема).
9. В случае, если пациент не восторженно смотрит на врача, а задаёт вопрос — "я вот в интернете прочитал: ..." — отвечать "Вот и лечитесь по Вашему интернету!".
10. Никогда не назначать прегабалин или габапентин, потому что это — СТРАШНАЯ НОРКОТА. Считать топирамат, леветирацетам и даже ламотриджин — исключительно противосудорожными лекарствами. Зато при любом диагнозе на всякий случай назначать 1/4 таблетки карбамазепина 3 раза в день.
>>1185456
На самом деле список этих "правил", а скорее даже священных заповедей постсовкового психиатра, можно дополнить ещё многими и многими пунктами. Например:
11. Никогда не задумываться о межлекарственных взаимодействиях даже между тем, что сами назначаем, не говоря уже о взаимодействиях между тем, что назначаем, и тем, что ещё принимает пациент по линии других врачей, о каких-то там ебучих цитохромах P450 печени, белке P-gp, белках плазмы крови, совпадении спектра побочек у разных лекарств, интервале QT и прочем. Слишком высокие материи. Похуй вообще. Назначим паксила с амитриптилином или ципралекса с атараксом и не ебёт. Назначим депакин пациенту, принимающему аспирин от кардиолога и метотрексат от ревматолога и не ебёт. Назначим депо нейролептик пациенту, который в ближайший месяц будет жрать кетоконазол от грибка по назначению дерматолога и не ебёт.
12. Стараться как можно чаще назначать пациентам два и более препарата с одинаковым или очень близким рецепторным профилем и механизмом действия. Зачем? А потому, что можем. Два нейролептика вместе, говорите, плохо? А три или пять — не хотите ли? А два трициклика — мелипрамин или анафранил утром, для бодрости, и амитриптилин вечером, для сна, не хотите? Даже два СИОЗС или два СИОЗСиН (например венлафаксин и дулоксетин) — назначить не видим проблемы. И два или даже три бензодиазепиновых транка — не видим проблемы.
13. Стараться как можно реже использовать грамотные сочетания препаратов с разными механизмами действия, от которых действительно можно получить взаимное потенцирование эффекта. Например, ингибитор обратного захвата моноаминов (такой, как венлафаксин) с препаратом пресинаптического рецепторного действия, увеличивающим выброс моноаминов в синаптическую щель (например, миртазапин). А пациентам, получающим 2-3 нормотимика (например, литий с ламотриджином или вальпроатом, или вальпроат с ламотриджином и т.п.) — через надутую губу говорить: "зачем вам два нормотимика, одного достаточно".
14. Тупо в ноль, в хламину игнорировать акатизию у пациента. Пусть походит. Ему полезно — походит-походит и успокоится. Сядет, сладкого чаю выпьет и всё пройдёт. Так же поступать с любыми другими жалобами больного. На депрессию у больного с шизофренией не выписывать антидепрессант, "потому что он может обострить психоз".
15. Тупо в ноль, в хламину игнорировать риски развития ортостатической гипотензии при назначении определённых препаратов. Не предупреждать о них пациента, не думать про соль и воду, про прочие электролиты (K, Ca, Mg) в пище, про приподнятый головной конец кровати, про медленное вставание, про кортинефф у предрасположенных и прочее. Сразу ебашить полную дозу (триттико — так сразу 150 мг, сероквеля — так сразу 200). И неебёт.
16. Тупо в ноль, в хламину игнорировать долгосрочную безопасность терапии. Никогда не мониторить пациента, получающего нейролептики, на предмет ранних признаков поздних дискинезий, дожидаясь, когда они разовьются до инвалидизирующей степени. Никогда не проверять пролактин в крови. Никогда не мониторить холестерин, липидный спектр, сахар и гликированный гемоглобин, массу тела, окружность талии, артериальное давление у пациентов, получающих "утолщающие" препараты, и уж тем более не назначать им превентивно какой-нибудь метформин, боже упаси. Не наша епархия. Никогда не мониторить щитовидку, паращитовидки и почки у пациента, получающего литий (и уж тем более не назначать превентивно амилорид). Никогда не мониторить лейкоциты, тромбоциты и функцию печени, назначая гепато- или гематотоксичные препараты (клозапин, хлорпромазин, карбамазепин, вальпроаты и пр.).
Here we go again