>>255984255 (OP) Так, а теперь объясни мне, почему используют всякое говно с тяжёлыми отходосами вместо православного кетамина, БЫСТРАБЛЯДЬ! Я НЕ ШУЧУ!!!!!
>>255984394 Смотря на какой, на одной это послеоперационное ведение больных, на другой общесоматические, с улицы\отделений и т.д. Пишешь бумажки, мониторишь витальные функции, чтобы никто не откис: трубишь, гемодинамическая поддержка, антибактериальная терапия, назначаешь консультации других специалистов.
>>255984458 Ну ладно, я пошутил. Сам я не такой поехавший психонавт, чтобы его ставить себе, но ставили мои знакомые и никаких нареканий не возникало, зато от обычного наркоза баттхёрт был.
Че вообще делают реаниматоры? Я вижу процесс простой - взвесил пациента и влил ему из расчета веса нужный объем жидкости чтобы он отключился и все. Нахуй ты нужен? Сори за тупой вопрос
>>255984477 Даже если были бы проблемы с головой, и желание расстаться с карьерой, то это всё ровно нереально. Когда тред создал какой-то шиз, с тем что он анестезист и отключает пациентов из той же оперы. В отделение 24\7 находится 6-7 человек минимум + все пациенты в одной общей палате, у всех постоянный мониторинг, даже если пациент начинает вставать с кровати, я это вижу из ординаторской по монитору, потому что ЭКГ слетает обязательно и монитор орёт, во многих ремках просто камеры установлены.
>>255984576 Думаешь, ему не похуй? Ну разве что на свою жопу, если что-то сделает неправильно. А в остальном это такая же рутина как фарм в какой-нибудь ммо.
>>255984576 Да это рутина, как и везде, перестаёшь вообще осознавать, что перед тобой человек, пока не начнёшь разговаривать с ним. Относишься к этому как к устройству, очень сложному устройству, которое нужно починить, утрирую конечно. Но трупы чаще всего перекладывают на каталку под светские беседы и шутки(не про погибшего как правило, но и такое бывает)
>>255984640 От части прав. Часто если доводится вести одного и того же пациента, который спустя 2-3 недели "уходит" Особенно молодой -очень обидно, но до определённой степени конечно.
>>255984641 На ставку голый оклад, тыс 80, а ЗП от 130 где-то, но это мало для ДС, если кабанчиком по частным клиникам метаться прилично получается, можно и бюджетную больничку найти на 150-200
>>255984689 Пропустил твой вопрос, извини. Но там уже ответили по протоколу минимум 30 минут. Если качали качественно, либо специальным устройством, а организм молодой, то и после 20 минут, не без постреанимационной болезни кнч, но выжить может, даже без неврологического дефицита, но чаще да, после 10 минут шансы начинают быстро уменьшаться.
>>255984793 За человека, вроде ты с ним на прошлой смене разговаривал, говорил: " щас сделают N и будет всё хорошо" А через пару дней в чате ватсап приходят результаты секции (вскрытия)
>>255984739 >>255984793 Ещё в ординатуре после плановой операции у молодой пациентки, проводили анестезию, операция небольшая, но нужен был наркоз. Всё прошло хорошо, экстубировали(достали трубку) Пациентку перекатили в наркозную, там она наблюдается, пока просыпается окончательно, в операционную уже завозят нового пациента, т.к конвеер, в штатах ещё быстрее всё это делается, но там нормальные палаты пробуждения, а у нас вот в наркозной пациенты лежат. Ну и обычно там если какие-то сомнения есть, врач бегает каждую минуту проверять пациента, а здесь вроде молодая, не храпит, всё хорошо. В итоге: у неё запал язык, как это обычно бывает у тучных людей, а т.к рефлексы ещё угнетены после анестезии, то организм сам не способен адекватно отреагировать, пациент без помощи может просто задохнуться.(наркоманы если не от блевоты, то так и задыхаются на спине) Вообще когда зашли в наркозную она уже вся серая была, а ЧСВ врач, вместо того, чтобы выполнять свою работу, разговаривал с анестезисткой. Но ситуация быстро превратила его в испугавшегося школьника. Он пока кричал команды у него голос сломался до визга. Но тем не менее с пациенткой всё хорошо, то есть она даже не остановилась(сердце работало) откачали, она пролежала так максимум минуту две., мы к ней заходили и через день и через два, всё окей. На меня это сильное впечатление произвело, это тот момент, когда я осознал, на что подписался. Но и я зарёкся пациентов в наркозной без мониторинга оставлять. В следующих больницах где обучался\работал, везде минимум пульсоксиметры стояли, этого достаточно чтобы не допустить подобного.
>>255985021 Пиздец как заебало, ебанина та ещё, на одной работе ещё и зав их иногда читает, поэтому надо писать прямо по минутам когда пациент покакал\пописяль.
>>255985102 Реально ли захлебнуться рвотой, если напиться до отключки? Меня в алкотредах все время убеждают, что нихуя не реально, но я все равно нажираюсь до отключки только в присутствии человека, который в случае чего перевернет мою тушу на бок
>>255985165 Алкоголь так явно не угнетает витальные рефлексы, но в высоких дозировках, на фоне уже изменённой ЦНС у алкоголиков вполне реально. Но если не насмерть, то аспирационную пневмонию получить ещё легчке.
>>255985319 Будет реанимировать энивей, не имеет права не делать этого, даже если поциент на последнем издыхании кряхтит дай мне помереть. Иначе бутылка.
>>255985203 У меня не так много стажа и я не совсем дурачок наверное, но пока не было грубых ошибок, которые бы могли привести к смерти. Ошибки по типу назначения, пропуска препарата быстро корригируются пиздюлями от заведующего, пациент не страдает от этого, максимум задерживаются в реанимации на денёк. Чаще всего накосячить можно на интубации(пациент уже сам не дышит, а тебе надо пихнуть ему трубку в голосовую щель, но не у всех её хорошо можно вывести и увидеть, тут решают руки, опыт, оборудование, если использовать не классический клинок), но здесь не всегда всё зависит от врача, главное засунуть гордость подальше, если у тебя раздутое ЭГО и позвать на помощь более опытного. Ещё можно накосячить на переливание крови, поспешить, подумать что тебе дали ту группу крови, не проверить, не совместить -перелить не ту группу, чаще это заканчивается плачевно. Ну и в акушерстве там полный пиздец, где можно накосячить. Из того что видел я, никто тебя прикрывать не будет, если ты совершил грубую ошибку по распиздяйству, то ты и до этого скорее всего косячил, патологоанатом с удовольствием вынесет заключение, что ты явился причиной, тебя скорее спасёт только то, что больнице это может повредить, тогда тебя просто попросят заявление написать, а на новых местах "случайно" никто брать не будет.
>>255985319 Ниже всё правильно ответили. Не качают только онкобольных, либо кто уже точно овощ просто без комиссии о "смерти мозга" Но по документам всё ровно всех качают.
>>255985451 Ты тупой. Для дебилов даже в какой статье разъясняли после того, как какой-то петуч сдох, что твои хотелки, перделки и татухи вообще не имеют никакой силы
>>255985469 Посоны, там же гугол придумали, сворачиваем все "спрашивайте ответы" треды >>255985501 Спасибо. >Не качают только онкобольных Вот с этого момента поподробнее. Почему так?
>>255985587 Их и не вскрывают обычно, точнее разрешают родственникам без проблем отказаться. Потому что как правило это уже пациенты хосписов, там нет никаких резервов, ты бы хотел продлить агонию?
>>255984255 (OP) Каков шанс того, что человеку, например с 5 минутами без пульса заведут сердце? Ну даже не учитывая удастся ли откачать в итоге или нет. А то читал, что восстановленное сердцебиение это только полдела.
>>255984255 (OP) Какой шанс у современной тни без родственников в медицине пробиться в топ хирургии? У меня тян плачется, что ей тяжко в хирургии (Интерн 2 года), один из двух старших хирургов - ебаный сексист, который даже по имени к ней не обращается. Второй таскает с собой на операции, показывает какие-то классные трюки, швы.
>>255985741 Я тоже всегда поражался от процесса обучения ординаторов хирургов, на некоторых базах их пару раз к столу подпускали за месяц, а там скорее всего они просто стояли и смотрели, может "крючки держали", но это нейро. В полостных, травме, гинекологии проще. Особенно гинекологии, там вот годных специалистов не хватает, как я понял. У меня одногруппницу прямо запрягали, чтобы она быстрее сама начинала работать.
>>255985805 >У машины отъебну мотор. Трещина. Как ты его не заводи, трещина не пропадет Аргоном заварил и поехали. С мозгом то что? Я читал, что другие отделы берут на себя часть функций, типо нейропластичность.
>>255985822 Не, она в общей пока что + дежурства ебаные вообще выносят её из эмоционального равновесия. Я хуй знает что посоветовать, я переводчик-сижудома24\7 нахуй.
>>255985864 Пока сложно делать выводы, придётся въёбывать, показывать себя, но особо не надеяться, но без работы точно не останется, быть может не сразу на желанном месте. Не раз рассказывали, как им обещали после ординатуры место, а потом пожимали плечами, хотя изначально знали, что не возьмут, при мне два заведующих обсуждали этот момент: " я бы может и взял, да некуда"
>>255985908 Смотря какая причина. Я не думаю что здесь можно обобщать. Септический больной -там остановка это уже признак логического конца. Бабка с небольшим инфарктом - часто всё хорошо заканчивается. Бабка с обширным инфарктом, с анамнезом о ещё 5 инфарктах - там уже сокращаться просто нечему, а значит прогноз сомнительный. Молодой парень с ножевым, дак он вообще остановился, потому что качать сердцу нечего, быстро долить и через пару недель обратно на заводик пойдёт.
>>255985563 Религиозных наверное больше чем кажется. Душу не видел. Сам верю в какой-то вселенский смысл, но не в какое-то существо, которому до нас дело есть.
Недавно умерла мать. Пролежала на ивл 2 месяца. Нейрохирург говорил, что находится под ивл больше недели или двух нельзя, ибо быстро происходят необратимые изменения в легких, и типа, неважно, какой это будет аппарат ивл или какие будут на нем настройки.
>>255985916 Да, я тоже переживаю, что ей лапшу на уши вешают. Сейчас даже не платят, хотя на неё скидывают и пациентов вести, и в ковидное как пушечное мясо забрасывают вместо интернов с терапии. Но там всего 4 интерна, из которых 2 вечно в каком-то проёбе или постоянно отстраняются от операций обратно в роль наблюдателя из-за пробелов в знаниях, а ещё 1 уже пожимает плечами по поводу медицины и потихоньку вайтишником пытается параллельно с интернатурой. Опять же, предыдущим годам, кто нормально себя показал, на третьем курсе сразу говорят, мол, больница готова взять на себя расходы на спецификацию (определяемую больницей по их потребностям, а не интерном) в столице, но тогда анальный контракт на 3-5 лет.
>>255985949 Классный у тебя срез населения по тиктоку. Для тебя станет внезапностью, что обычные среднетяны постят мало в соцсетях и такие же потребляторы женского контента, как и нормисы-среднекуны - мужского?
>>255985922 МГУ, последний год доучиваюсь. На год подписывал контракт с Kabam (мобилочки), переводил патчноуты и тексты внутри игры. Ещё в своём городе сопровождаю по приезду регби-команды (аэропорт-отель-ресторан-стадион-экскурсии-переговоры-прессконференции). Недавно по приглашению был переводчиком для трёх профессоров из Европы на одном медицинском съезде, но приехал в итоге только один. Собственно, два дня почти не отходил от него ни на шаг, разве что в отеле с ним не ночевал. А там по мелочи что-то подкидывают на фрилансе, не через биржи. До сих пор не знаю, мб нахуй переводы и пойти в какую-то среднюю обычную школу преподом ин.яз. Диплом позволяет.
>>255986077 Если прыгать как в фильмах со стула, то думаю это будет похоже на удар в кадык, только ещё больнее, если постараешься на перелом шеи, то там как корешки зажмёшь, протрузию с сдавлением описывают, как раскалённую спицу медленно входящую в спину, может тут будет что-то похожее, но более быстрое\интенсивное. Если и вешаться, то надо по подобию собачего кайфа, аккуратно рядом с батарей, стулом, дверной ручкой, ты просто уснёшь, петля затянется под свисающим телом, не будет и страха, когда жертва уже спрыгнула, но уже передумала и пытается выбраться. А вообще, не стоит выпиливаться, жизнь коротка, она и так быстро пролетит, посмотри, созерцай этот мир, больше такой возможности не будет, тяжёлые периоды проходимы, а вот выпиливание уже не отмотать.
>>255986309 Если скорая приехала не быстро, по регламенту приказа мин. здравоохранения 20 минут, а приехали через 2 часа, и увезли через 3 и человек за это время впал в сопор в больницы, из которого по итогу не вышел. На подстанцию или диспетчера можно подавать в суд?
>>255986471 Иисус был, но его разделяют на исторический персонаж (просто, что был такой человек и вел какую-то религиозную пропаганду того времени, аля реформатор) и мифический (где все набожное и наделено).
>>255984255 (OP) Что будешь давать амфетаминовому нарику приехавшему с инсультом? Вес пациента 71 кг, сатурация 89%, он курящий, сознания нет, давление 142/102, брадикардия, вещества принял около часа назад. Твои действия?
>>255986893 Был геморрагический инсульт, скорая приехала через 2 часа только, потом через час увезли. В больнице впала в сопор, пролежала 2 месяца в таком состоянии, на этом воне полезли все болячки, еще и в легких стала скапливаться жидкость, от того, что 2 месяца была на ивл. Тромбы стали появляться, которые почти убрали, но, вроде как один вылетел и вызвал тромбоэмболию легких. Кровоизлияние было большим, поражена была лобная часть мозга, многие центры нейронов погибли. Нейрохирург, который ее вел, и по итогу был зав отеделния, а потом зам главрача и писал посмертный эпикриз, что не ожидал, что она умрет, что тромбы почти все убрали с нижним конечностей, давали удвоенную дозу анти-коагулянтов. ПЗа неделю до смерти, ее перевели из палаты интенсивной терапии, в отеделение кардио реанимации, там и умерла. Хотя, потом нейрохирург сказал, что таких пациентов транспортировать не рекомендуется, но они делают, потому что нужны места в палате интенсивной терапии, а стабильно тяжело больных они размещают в другие реанимации. Забавно еще было слышать от него, как он сказал, что он бы транспортировал такого больного сам в больницу, когда мать рвало так, что било чуть ли не фонтаном. Сколько не читал мед литературу, от нейрохирургов, докторов наук и тд.. Везде пишут ,что таких больных срочно надо направлять в реанимацию, и трогать лишний раз не рекомендуется, что этим всем должны заниматься медики, если есть возможность. В итоге, мать пролежала так 2 часа, до 1 бригады, которая диагностировав инсульт вызвала реанимобиль. У этих долбоебов мать умерла, я звонил в ординаторскую, а мне сказали, что ее снова перевели, но уже в одоговое отделение - а она уже 1.5 суток была в морге. И из морга звонили, на следующее утро, что надо делать скрытие и несите документы на оформление.
>>255987090 Спасибо. Пиздец нахуй. Обратился в министерство здравоохранения по краю, сейчас обращение взяли на исполнение, разговаривал с зам главврача по мед. части, что у них сотрудники сливают данные пациентов и тд. Обратился в страховую.. Еще думаю обратиться в прокуратуру, чтобы медиков выебали хорошенько. Это хуйня уже не первый случай, что даже признал сам зам главврача.
>>255987123 Потому что в ногах стали образовываться тромбы. Ангиоспазмы она перенесла, хотя с них тоже только так отлетают. Кровоток к аневризме перекрыли, но само кровоизлияние произошло.